ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ
«Комплексная»

Застрахованные лица: в рамках данной программы страхования могут быть застрахованы лица в возрасте от 1 до 90 лет.
Страховой случай. Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в медицинские учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь, стационарную медицинскую помощь, стоматологическую помощь, проводящие реабилитационно-восстановительное лечение, за получением медицинской помощи (в том числе по месту работы и на дому), в пределах перечня, предусмотренного настоящей программой страхования, либо в фармацевтическую организацию, предусмотренную договором страхования, за получением фармацевтических услуг, по рецепту (письменным рекомендациям лечащего врача), выданному медицинским учреждением, указанным в договоре страхования, при заболевании(ях), относящемуся(имся) к одному или нескольким из следующих классов:

а так же в целях профилактики инфекционных заболеваний, повлекшее за собой возникновение обязательств Страховщика произвести оплату медицинских услуг, предусмотренных настоящей программой страхования, в пределах страховой суммы. Лекарственное (медикаментозное) обеспечение и обеспечение изделиями медицинского назначения может быть исключена из программы страхования, о чем делается соответствующая запись в договоре страхования.

Объем предоставляемых медицинских услуг:
1.Приемы, консультации и другие профессиональные услуги врачей следующих специальностей: аллерголог, гастроэнтеролог, гинеколог, дерматолог, иммунолог; инфекционист, кардиолог, невролог, ортопед (только по медицинским показаниям, после несчастного случая (травмы), произошедшего в период действия договора страхования), отоларинголог, офтальмолог, проктолог, пульмонолог, ревматолог, стоматолог (терапевт и хирург), терапевт, педиатр (для лиц в возрасте до 18 лет), травматолог, уролог, хирург, эндокринолог и другие специалисты по медицинским показаниям;
2.Лабораторная диагностика по медицинским показаниям: общеклинические исследования, биохимические исследования, бактериологические исследования, иммунно-серологические исследования, цитологические исследования, иные лабораторные методы исследования;
3.Инструментальная диагностика по медицинским показаниям: ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; лучевая диагностика: рентгеновская компьютерная томография, ядерно-магнитно-резонансные исследования; эндоскопические методы исследования; иные инструментальные методы исследования.
4.Физиотерапевтическое лечение по медицинским показаниям: гальванизация, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, СВЧ-терапия, УЗ-терапия, теплолечение, УВЧ-терапия, УФО-терапия; лечебный массаж, ЛФК, мануальная терапия, иглорефлексотерапия; иные методы физиотерапевтического лечения.
5.Приемы, консультации и другие профессиональные услуги среднего медицинского персонала по медицинским показаниям ; 6.Проведение лечебных мероприятий и процедур по медицинским показаниям;
7.Экспертиза временной потери трудоспособности;
8.Отбор, обследование для реабилитационно-восстановительного лечения и реабилитационно-восстановительное лечение по медицинским показаниям;
9.Лечение в дневном стационаре;
10.Динамическое наблюдение лечащего врача;
11.Вызов врача и медицинской сестры на дом;
12.Дополнительные медицинские консультации специалистов – докторов и кандидатов медицинских наук;
13.Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний по медицинским показаниям;
14.Лекарственное (медикаментозное) обеспечение и обеспечение изделиями медицинского назначения по медицинским показаниям;
15.Госпитализация (при наличии показаний) для стационарного обследования и лечения в профильных больницах, клиниках, отделениях: гинекологических; гастроэнтерологических; кардиологических; реанимации (или кардиореанимации); терапевтических; нефрологических; урологических; пульмонологических; эндокринологических; хирургических; гнойной хирургии; проктологических; инфекционных; неврологических; офтальмологических; ЛОР; аллергологических; гематологических; педиатрических (для лиц в возрасте до 18 лет); иных, по медицинским показаниям;

Ограничения страхового покрытия:
     - Методы традиционной диагностики и лечения: акупунктурная диагностика, солярий, сауна, альфа-капсула, занятия на тренажерах и т.д. предоставляются строго по медицинским показаниям при обязательном письменном согласовании со Страховщиком;
     - Страховщик имеет право ограничить объем услуг, предоставляемых в рамках настоящей программы страхования, по количеству и стоимости в соответствии с договором оказания медицинских услуг, заключенным с медицинским учреждением.
Исключения из страхового покрытия: В рамках настоящей программы страхования Страховщик не рассматривает в качестве страхового случая и не компенсирует затраты на следующие медицинские услуги:
1.Любые назначения без медицинских показаний, либо предписанные медицинскими работниками учреждений, не включенных в договор страхования;
2.Осмотры и консультации психоаналитика, психиатра, нарколога, врачей центров народной и традиционной медицины, экстрасенса, сексопатолога, гомеопата, косметолога;
3.Медицинский уход на дому, выполнение медицинских услуг на дому при отсутствии медицинских показаний;
4.Необоснованный вызов медицинских работников на дом.
     - Вызов на дом медицинских работников считается необоснованным, если:
     - вызов осуществлен Застрахованным лицом для медицинского обслуживания незастрахованного лица;
     - при вызове, осуществленном Застрахованным или лицом, действующим в его интересах, преднамеренно представлена искаженная информация, касающаяся необходимости медицинского обслуживания и/или места пребывания Застрахованного лица;
     - вызов осуществлен не в медицинских целях;
     - вызов осуществлен к Застрахованному лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения или абстинентного синдрома;
     - при вызове Застрахованное лицо отсутствует по указанному адресу или отказывается от осмотра;
В случае необоснованного вызова медицинского работника на дом стоимость вызова оплачивается медицинскому учреждению из внесенного страхового взноса, при этом страховая сумма уменьшается в соответствии с фактическими остатками поступившей страховой премии
5.Все виды медицинской помощи (в том числе лабораторная и инструментальная диагностика) в объеме, превышающем указанный в договоре на оказание медицинских услуг;
6.Лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским (в т.ч. гипноз);
7.Компьютерная скрининг-диагностика общей патологии, методы традиционной диагностики: иридодиагностика, аурикулодиагностика, пульсодиагностика, диагностика по методу Фолля, дерматоглифика, электроакупунктура, термопунктура и т.д.;
8.Лечение методами традиционной медицины: аромотерапия, энергоинформатика, цуботерапия, гомеопатия, дзю-терапия, механотерапия и т.д.;
9.Устранение косметических дефектов: удаление папиллом, бородавок, моллюсков и пр.;
10.Коррекция речи; коррекция зрения или его исследование с целью назначения линз или очков или их подбора, кроме факторов нарушения зрения в результате несчастного случая или в других случаях, определенных медицинскими показаниями; коррекция слуха с помощью слуховых аппаратов, их имплантации;
11.Лечение онкологических заболеваний, в том числе злокачественных заболеваний крови и лимфы, а также обусловленных ими осложнений (кроме первичной диагностики);
12.Лечение приобретенного иммунодефицита, подтвержденных иммунодефицитных состояний, ВИЧ-инфекции (кроме первичной диагностики);
13.Лечение особо опасных инфекций;
14.Лечение туберкулеза, муковисцидоза; чесотки, педикулеза, псориаза, глубоких микозов, генерализованных форм хламидиоза, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хронического активного гепатита B, C и D (кроме первичной диагностики);
15.Лечение венерических заболеваний, генерализованных и повторных негенерализованных форм заболеваний, передающихся половым путем;
16.Лечение психических заболеваний, а также травм и соматических заболеваний, вызванных психическими расстройствами, рассеянного склероза;
17.Лечение заболеваний, сопровождающихся хронической печеночной или почечной недостаточностью, требующих проведения планового гемодиализа;
18.Зубопротезирование; подготовка к зубопротезированию – депульпирование интактных зубов; лечение хронического пародонтоза; профилактическое снятие зубных отложений с зубов, не подлежащих лечению; фторэлектрофорез; лечение у ортодонта (кроме лечения последствия травм); замена старых пломб без медицинских показаний; санация полости рта (в том числе покрытие зубов фторлаком (кроме зубов, подлежащих лечению) и профилактическая чистка зубов); косметология в стоматологии;
19.Подбор методов контрацепции (в том числе введение и удаление внутриматочной спирали); стерилизация; искусственное оплодотворение; аборты (за исключением вынужденного прерывания беременности вследствие несчастного случая или медицинских показаний); лечение бесплодия; импотенции;
20.Лечение наследственных заболеваний (в т.ч. врожденных пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений,
21.Выписка льготных рецептов, медицинское освидетельствование с целью выдачи справок на автовождение, на право ношения оружия, для посещения спортивно-оздоровительных мероприятий; для поступления в учебные заведения; для оформления выезда за рубеж; оформление документов на МСЭК и т.п.;
22.Иные исключения, предусмотренные правилами либо договором страхования.

ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ
«V.I.P.»

Застрахованные лица: в рамках данной программы страхования могут быть застрахованы лица в возрасте от 18 до 90 лет.
Страховой случай. Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в медицинские учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь, стационарную медицинскую помощь, стоматологическую помощь, скорую и неотложную медицинскую помощь; проводящие реабилитационно-восстановительное лечение, в том числе по месту работы и на дому, за получением медицинской помощи, в пределах перечня, предусмотренного настоящей программой страхования, при заболевании(ях), относящемуся(имся) к одному или нескольким из следующих классов:

Объем предоставляемых медицинских услуг:
     - Приемы, консультации и другие профессиональные услуги врачей и иных медицинских работников следующих специальностей: аллерголог, гастроэнтеролог, гинеколог, дерматолог, иммунолог; инфекционист, кардиолог, невролог, ортопед (только по медицинским показаниям, после несчастного случая (травмы), произошедшего в период действия договора страхования), отоларинголог, офтальмолог, проктолог, пульмонолог, ревматолог, стоматолог (терапевт и хирург), терапевт, травматолог, уролог, хирург, эндокринолог и другие специалисты по медицинским показаниям;
     - Лабораторная диагностика по медицинским показаниям: общеклинические исследования, биохимические исследования, бактериологические исследования, иммунно-серологические исследования, цитологические исследования, иные лабораторные методы исследования;
     - Инструментальная диагностика по медицинским показаниям: ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; лучевая диагностика (в том числе рентгеновская компьютерная томография); ядерно-магнитно-резонансные исследования эндоскопические методы исследования; иные инструментальные методы исследования.
     - Физиотерапевтическое лечение по медицинским показаниям:
     - Гальванизация, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, СВЧ-терапия, УЗ-терапия, теплолечение, УВЧ-терапия, УФО-терапия;
     - лечебный массаж, ЛФК, мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
     - иные методы физиотерапевтического лечения.
     - Проведение лечебных мероприятий и процедур по медицинским показаниям;
     - Экспертиза временной потери трудоспособности;
     - Отбор, обследование для реабилитационно-восстановительного лечения и реабилитационно-восстановительное лечение по медицинским показаниям;
     - Лечение в дневном стационаре;
     - Динамическое наблюдение лечащего врача;
     - Вызов врача и медицинской сестры на дом;
     - Дополнительные медицинские консультации специалистов – докторов и кандидатов медицинских наук;
     - Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний по медицинским показаниям;
     - Выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок, выписывание рецептов на приобретение лекарственных препаратов, кроме рецептов на бесплатное получение медикаментов по государственным программам;
     - Плановая и экстренная госпитализация (при наличии показаний) для стационарного обследования и лечения в профильных больницах, клиниках, отделениях: гинекологических; гастроэнтерологических; кардиологических; реанимации (или кардиореанимации); терапевтических; нефрологических; урологических; пульмонологических; эндокринологических; хирургических; гнойной хирургии; проктологических; инфекционных; неврологических; офтальмологических; ЛОР; аллергологических; гематологических; иных, по медицинским показаниям;
     - Вызов бригады скорой медицинской помощи и связанные с этим мероприятия: первичный осмотр больного, диагностика, экстренные лечебные мероприятия, экстренная транспортировка в стационар.
Ограничения страхового покрытия:
     - Методы традиционной диагностики и лечения: акупунктурная диагностика, солярий, водолечение, сауна, альфа-капсула, занятия на тренажерах и т.д. предоставляются строго по медицинским показаниям при обязательном письменном согласовании со Страховщиком;
     - Страховщик имеет право ограничить объем услуг, предоставляемых в рамках настоящей программы страхования, по количеству и стоимости в соответствии с договором оказания медицинских услуг, заключенным с медицинским учреждением.
     - Страховщик вправе при заключении договора страхования устанавливать страховые суммы по отдельным группам заболеваний, в зависимости от их распространенности. Среди заболеваний, лечение которых предусмотрено настоящей программой страхования, выделяются "распространенные" и "редкие" заболевания.
     При этом к редким относятся заболевания, распространенность которых составляет менее 1 заболевшего на 3000 человек населения: Анафилактический шок, синдром Лайела.
     "Распространенными" считаются заболевания, заболеваемость которыми составляет более 1 на 3000 человек: острые респираторно-вирусные инфекции, грипп, бронхит, инфаркт миокарда, инсульт, бронхиальная астма и т.п.
Исключения из страхового покрытия: В рамках настоящей программы страхования Страховщик не рассматривает в качестве страхового случая и не компенсирует затраты на следующие медицинские услуги: 1. Любые назначения без медицинских показаний, либо предписанные медицинскими работниками учреждений, не включенных в договор страхования;
2. Осмотры и консультации психиатра и нарколога (кроме первичной диагностики), психоаналитика, врачей центров народной и традиционной медицины, экстрасенса, сексопатолога, гомеопата, косметолога;
3. Медицинский уход на дому, выполнение медицинских услуг на дому при отсутствии медицинских показаний;
4. Необоснованный вызов медицинских работников на дом.
Вызов на дом медицинских работников (в т.ч. бригады скорой и неотложной помощи) считается необоснованным, если:
     - вызов осуществлен Застрахованным лицом для медицинского обслуживания незастрахованного лица;
     - при вызове, осуществленном Застрахованным или лицом, действующим в его интересах, преднамеренно представлена искаженная информация, касающаяся необходимости медицинского обслуживания и/или места пребывания Застрахованного лица;
     - вызов осуществлен не в медицинских целях;
     - вызов осуществлен к Застрахованному лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения или абстинентного синдрома;
     - при вызове Застрахованное лицо отсутствует по указанному адресу или отказывается от осмотра;
В случае необоснованного вызова медицинского работника на дом стоимость вызова оплачивается медицинскому учреждению из внесенного страхового взноса, при этом страховая сумма уменьшается в соответствии с фактическими остатками поступившей страховой премии
5. Все виды медицинской помощи (в том числе лабораторная и инструментальная диагностика) в объеме, превышающем указанный в договоре на оказание медицинских услуг;
6. Лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским (в т.ч. гипноз);
7. Компьютерная скрининг-диагностика общей патологии, методы традиционной диагностики: иридодиагностика, аурикулодиагностика, пульсодиагностика, диагностика по методу Фолля, дерматоглифика, электроакупунктура, термопунктура и т.д.;
8. Лечение методами традиционной медицины: аромотерапия, энергоинформатика, цуботерапия, гомеопатия, дзю-терапия, механотерапия и т.д.;
9. Устранение косметических дефектов: удаление папиллом, бородавок, моллюсков и пр.;
10. Коррекция веса, речи; коррекция зрения или его исследование с целью назначения линз или очков или их подбора, кроме факторов нарушения зрения в результате несчастного случая или в других случаях, определенных прямыми медицинскими показаниями; коррекция слуха с помощью слуховых аппаратов, их имплантации;
11. Лечение онкологических заболеваний, в том числе злокачественных заболеваний крови и лимфы, а также обусловленных ими осложнений (кроме первичной диагностики);
12. Лечение приобретенного иммунодефицита, подтвержденных иммунодефицитных состояний, ВИЧ-инфекции (кроме первичной диагностики);
13. Лечение особо опасных инфекций;
14. Лечение туберкулеза, муковисцидоза; чесотки, педикулеза, псориаза, глубоких микозов, генерализованных форм хламидиоза, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хронического активного гепатита B, C и D (кроме первичной диагностики);
15. Лечение венерических заболеваний, генерализованных и повторных негенерализованных форм заболеваний, передающихся половым путем;
16. Лечение психических заболеваний, а также травм и соматических заболеваний, вызванных психическими расстройствами, рассеянного склероза;
17. Лечение профессиональных заболеваний и их осложнений, вызванных воздействием химических, физических, биологических производственных факторов; лазерного излучения; лучевой болезни;
18. Лечение заболеваний, сопровождающихся хронической печеночной или почечной недостаточностью, требующих проведения планового гемодиализа;
19. Зубопротезирование; подготовка к зубопротезированию – депульпирование интактных зубов; лечение хронического пародонтоза; профилактическое снятие зубных отложений с зубов, не подлежащих лечению; фторэлектрофорез; лечение у ортодонта (кроме лечения последствия травм); замена старых пломб без медицинских показаний; санация полости рта (в том числе покрытие зубов фторлаком (кроме зубов, подлежащих лечению) и профилактическая чистка зубов); косметология в стоматологии;
20. Подбор методов контрацепции (в том числе введение и удаление внутриматочной спирали); стерилизация; искусственное оплодотворение; аборты (за исключением вынужденного прерывания беременности вследствие несчастного случая или медицинских показаний); лечение бесплодия; импотенции;
21. Медицинские услуги при беременности и ее осложнениях, за исключением заболеваний, не связанных с течением беременности и родов;
22. Лечение наследственных заболеваний (в т.ч. врожденных пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений,
23. Выписка льготных рецептов, медицинское освидетельствование с целью выдачи справок на автовождение, на право ношения оружия, для посещения спортивно-оздоровительных мероприятий; для поступления в учебные заведения; для оформления выезда за рубеж; оформление документов на МСЭК и т.п.;
24. Лекарственное обеспечение и обеспечение изделиями медицинского назначения;
25. Иные исключения, предусмотренные правилами либо договором страхования.

ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ
«Полная страховая защита»

Застрахованные лица: в рамках данной программы страхования могут быть застрахованы лица в возрасте от 16 до 90 лет.
Страховой случай. Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в медицинские учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь, стационарную медицинскую помощь, стоматологическую помощь, за получением медицинской помощи, в пределах перечня, предусмотренного настоящей программой страхования, при заболевании(ях), относящемуся(имся) к одному или нескольким из следующих классов:

Объем предоставляемых медицинских услуг:
1. Оказание следующих видов амбулаторно-поликлинической медицинской помощи: терапевтическая; стоматологическая (терапевтическая и хирургическая); хирургическая; гинекологическая; эндокринологическая; пульмонологическая; кардиологическая, проктологическая; урологическая; неврологическая; гастроэнтерологическая; дерматовенерологическая; отоларингологическая (ЛОР); офтальмологическая; аллергологическая; иммунологическая; ортопедическая (только по медицинским показаниям, после несчастного случая (травмы), произошедшего в период действия договора страхования); физиотерапевтическое лечение по назначению врача; лечебная физкультура; проведение диагностических исследований по медицинским показаниям (клинико-диагностическая лаборатория); лучевая диагностика, рентгеновская компьютерная томография, ядерно-магнитнорезонансные исследования; функциональная диагностика; ультразвуковая диагностика; иные виды помощи по медицинским показаниям;
2. Экспертиза временной потери трудоспособности;
3. Динамическое наблюдение лечащего врача;
4.Плановая и экстренная госпитализация (при наличии показаний) для стационарного обследования и лечения в профильных больницах, клиниках, отделениях: гинекологических; гастроэнтерологических; кардиологических; реанимации (или кардиореанимации); терапевтических; нефрологических; урологических; пульмонологических; эндокринологических; хирургических; гнойной хирургии; проктологических; инфекционных; неврологических; офтальмологических; ЛОР; аллергологических; гематологических; иных, по медицинским показаниям;
5. Дополнительные медицинские консультации специалистов – докторов и кандидатов медицинских наук;
6. Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний по медицинским показаниям;
7. Выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок, выписывание рецептов на приобретение лекарственных препаратов, кроме рецептов на бесплатное получение медикаментов по государственным программам;
Ограничения страхового покрытия:
     - Углубленные методы диагностики (гормональные исследования крови, ядерно-магнитно-резонансные исследования, рентгеновская компьютерная томография, определение иммунологического статуса) предоставляются строго по медицинским показаниям при обязательном письменном согласовании со Страховщиком;
     - Курсы физиотерапевтического лечения (электро-, свето-, теплолечение, ингаляции а так же иные физиотерапевтические методы лечения) превышающие 10 процедур; лечебная физкультура предоставляются строго по медицинским показаниям при обязательном письменном согласовании со Страховщиком;
     - Методы традиционной диагностики и лечения: акупунктурная диагностика, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, фитотерапия, мануальная терапия, профилактический массаж, солярий, водолечение, сауна, альфа-капсула, занятия на тренажерах и т.д. предоставляются строго по медицинским показаниям при обязательном письменном согласовании со Страховщиком;
     - Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа (кроме первичной диагностики) и его осложнений;
     - Страховщик имеет право ограничить объем услуг, предоставляемых в рамках настоящей программы страхования, по количеству и стоимости в соответствии с договором оказания медицинских услуг, заключенным с медицинским учреждением.
     - Страховщик вправе при заключении договора страхования устанавливать страховые суммы по отдельным группам заболеваний, в зависимости от их распространенности. Среди заболеваний, лечение которых предусмотрено настоящей программой страхования, выделяются "распространенные" и "редкие" заболевания.
    При этом к редким относятся заболевания, распространенность которых составляет менее 1 заболевшего на 3000 человек населения: Анафилактический шок, синдром Лайела.
    "Распространенными" считаются заболевания, заболеваемость которыми составляет более 1 на 3000 человек: острые респираторно-вирусные инфекции, грипп, бронхит, инфаркт миокарда, инсульт, бронхиальная астма и т.п.
Исключения из страхового покрытия: В рамках настоящей программы страхования Страховщик не рассматривает в качестве страхового случая и не компенсирует затраты на следующие медицинские услуги:
1.Любые назначения без медицинских показаний, либо предписанные медицинскими работниками учреждений, не включенных в договор страхования;
2.Осмотры и консультации психоаналитика, психиатра, нарколога, врачей центров народной и традиционной медицины, экстрасенса, сексопатолога, гомеопата, косметолога;
3.Медицинский уход на дому;
4.Все виды медицинской помощи (в том числе лабораторная и инструментальная диагностика) в объеме, превышающем указанный в договоре на оказание медицинских услуг;
5.Лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским (в т.ч. гипноз);
6.Компьютерная скрининг-диагностика общей патологии, методы традиционной диагностики: иридодиагностика, аурикулодиагностика, пульсодиагностика, диагностика по методу Фолля, дерматоглифика, электроакупунктура, термопунктура и т.д.;
7.Лечение методами традиционной медицины: аромотерапия, энергоинформатика, цуботерапия, гомеопатия, дзю-терапия, механотерапия и т.д.;
8.Устранение косметических дефектов: удаление папиллом, бородавок, моллюсков и пр.;
9.Коррекция веса, речи; коррекция зрения или его исследование с целью назначения линз или очков или их подбора, кроме факторов нарушения зрения в результате несчастного случая или в других случаях, определенных прямыми медицинскими показаниями; коррекция слуха с помощью слуховых аппаратов, их имплантации;
10.Лечение онкологических заболеваний, в том числе злокачественных заболеваний крови и лимфы, а также обусловленных ими осложнений (кроме первичной диагностики);
11.Лечение приобретенного иммунодефицита, подтвержденных иммунодефицитных состояний, ВИЧ-инфекции (кроме первичной диагностики);
12.Лечение особо опасных инфекций;
13.Лечение туберкулеза, муковисцидоза; чесотки, педикулеза, псориаза, глубоких микозов, генерализованных форм хламидиоза, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хронического активного гепатита B, C и D (кроме первичной диагностики);
14.Лечение венерических заболеваний, генерализованных и повторных негенерализованных форм заболеваний, передающихся половым путем;
15.Лечение психических заболеваний, а также травм и соматических заболеваний, вызванных психическими расстройствами, рассеянного склероза;
16.Лечение профессиональных заболеваний и их осложнений, вызванных воздействием химических, физических, биологических производственных факторов; лазерного излучения; лучевой болезни;
17.Зубопротезирование; подготовка к зубопротезированию – депульпирование интактных зубов; лечение хронического пародонтоза; профилактическое снятие зубных отложений с зубов, не подлежащих лечению; фторэлектрофорез; лечение у ортодонта (кроме лечения последствия травм); замена старых пломб без медицинских показаний; санация полости рта (в том числе покрытие зубов фторлаком (кроме зубов, подлежащих лечению) и профилактическая чистка зубов); косметология в стоматологии;
18. Лечение заболеваний, сопровождающихся хронической печеночной или почечной недостаточностью, требующих проведения планового гемодиализа;
19.Подбор методов контрацепции (в том числе введение и удаление внутриматочной спирали); стерилизация; искусственное оплодотворение; аборты (за исключением вынужденного прерывания беременности вследствие несчастного случая или медицинских показаний); лечение бесплодия; импотенции;
20.Медицинские услуги при беременности и ее осложнениях, за исключением заболеваний, не связанных с течением беременности и родов;
21.Лечение наследственных заболеваний (в т.ч. врожденных пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений,
22.Лечение системных заболеваний соединительной ткани;
23.Лечение демиелинизирующих заболеваний нервной системы;
24.Выписка льготных рецептов, медицинское освидетельствование с целью выдачи справок на автовождение, на право ношения оружия, для посещения спортивно-оздоровительных мероприятий; для поступления в учебные заведения; для оформления выезда за рубеж; оформление документов на МСЭК и т.п.;
25.Лекарственное обеспечение и обеспечение изделиями медицинского назначения;
26.Иные исключения, предусмотренные правилами либо договором страхования.

«Стоматологическая помощь»

Застрахованные лица: в рамках данной программы страхования могут быть застрахованы лица в возрасте от 15 до 70 лет.
Страховой случай. Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в медицинское учреждение, оказывающее амбулаторно-поликлиническую или стационарную стоматологическую помощь, за получением медицинской помощи, в пределах перечня, предусмотренного настоящей программой страхования, при заболевании(ях), относящемуся(имся) к одному или нескольким из следующих классов:

Объем предоставляемых медицинских услуг: 1.Приемы, консультации и другие профессиональные услуги врачей-стоматологов следующих специальностей: терапевт, хирург, парадонтолог;
2.Терапевтическое и хирургическое лечение стоматологических заболеваний в соответствии с медицинскими показаниями, в т.ч. с использованием светоотверждаемых материалов и материалов химического отверждения, нижеперечисленных нозологических форм (по международной классификации болезней 10 пересмотра):
     - Кариеса:
          - Дентина (К 02.1)
          - Цемента (К 02.2)
          - Другого и неуточненного (К 02.8, К 02.9)
     - Чувствительного дентина (К 03.8)
     - Пульпита (К 04.0)
     - Некроза пульпы (К 04.1)
     - Острого апикального периодонтита пульпарного происхождения (К 04.4)
     - Периапикального абсцесса с полостью (К 04.6)
     - Периапикального абсцесса без полости (К 04.7)
     - Острого гингивита (К 05.0)
     - Острого периокоронита (К 05.2)
     - Поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленных травмой (К 06.2)
     - Синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (К 07.6)
     - Альвеолярного остеита (К 10.3)
     - Сиалоаденита (К 11.2)
     - Стоматита (К 12)
     - Болезней губ (К 13.0)
     - Глоссита (К14.0, К 14.2)
     - Растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти (S.03.4)
     - Других заболеваний зубов и полости рта - по согласованию со Страховщиком.
3.Лабораторная и инструментальная диагностика по медицинским показаниям;
4.Физиотерапевтическое лечение по медицинским показаниям: гальванизация, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, СВЧ-терапия, УЗ-терапия, теплолечение, УВЧ-терапия, УФО-терапия; иные методы физиотерапевтического лечения.
5.Проведение лечебных мероприятий и процедур по медицинским показаниям;
6.Выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок, выписывание рецептов на приобретение лекарственных препаратов, кроме рецептов на бесплатное получение медикаментов по государственным программам.
Ограничения страхового покрытия:
     - Страховщик имеет право ограничить объем услуг, предоставляемых в рамках настоящей программы страхования, по количеству и стоимости в соответствии с договором оказания медицинских услуг, заключенным с медицинским учреждением.
     - Страховщик вправе при заключении договора страхования устанавливать страховые суммы по отдельным группам заболеваний, в зависимости от их распространенности. Среди заболеваний, лечение которых предусмотрено настоящей программой страхования, выделяются "распространенные" и "редкие" заболевания.
   При этом к редким относятся заболевания, распространенность которых составляет менее 1 заболевшего на 3000 человек населения: переломы (в т.ч. открытые) нижней и верхней челюсти.
   "Распространенными" считаются заболевания, заболеваемость которыми составляет более 1 на 3000 человек: Кариес, пульпит и т.п.
Исключения из страхового покрытия: В рамках настоящей программы страхования Страховщик не рассматривает в качестве страхового случая и не компенсирует затраты на следующие медицинские услуги: 1.Зубопротезирование; подготовка к зубопротезированию – депульпирование интактных зубов; лечение хронического пародонтоза; профилактическое снятие зубных отложений с зубов, не подлежащих лечению; фторэлектрофорез; лечение у ортодонта (кроме лечения последствия травм); замена старых пломб без медицинских показаний; санация полости рта (в том числе покрытие зубов фторлаком (кроме зубов, подлежащих лечению) и профилактическая чистка зубов); косметология в стоматологии;
2.Любые назначения без медицинских показаний, либо предписанные медицинскими работниками учреждений, не включенных в договор страхования;
3.Осмотры и консультации врачей-специалистов, не перечисленных в программе страхования, в том числе психоаналитика, психиатра, нарколога, врачей центров народной и традиционной медицины, экстрасенса, косметолога;
4.Медицинский уход на дому, выполнение медицинских услуг на дому;
5.Все виды медицинской помощи (в том числе лабораторная и инструментальная диагностика) в объеме, превышающем указанный в договоре на оказание медицинских услуг;
6.Лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским (в т.ч. гипноз);
7.Лечение онкологических заболеваний, а также обусловленных ими осложнений (кроме первичной диагностики);
8.Лечение психических заболеваний, а также травм и соматических заболеваний, вызванных психическими расстройствами;
9.Лечение наследственных заболеваний (в т.ч. врожденных пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений,
10.Лекарственное обеспечение и обеспечение изделиями медицинского назначения;
11.Иные исключения, предусмотренные правилами либо договором страхования.