Приложение № 2 к договору добровольного медицинского страхования № <%contract_number%> от <%sign_date%> г.

«УТВЕРЖДЕНА» Приказом Генерального директора ЗАО «СМО СПАСЕНИЕ» № 9 от «11» марта 2010 г.

ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ «Здоровье коллектива»

Застрахованные лица: в рамках данной программы страхования могут быть застрахованы лица в возрасте от 16 до 75 лет. Страховой случай. Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в медицинское учреждение, оказывающее амбулаторно-поликлиническую помощь, за получением медицинской помощи, в пределах перечня, предусмотренного настоящей программой страхования, либо в фармацевтическую организацию, предусмотренную договором страхования, за получением фармацевтических услуг, по рецепту (письменным рекомендациям лечащего врача), выданному медицинским учреждением, указанным в договоре страхования, при заболевании(ях), относящемуся(имся) к одному или нескольким из следующих классов:

Класс по МКБ	Наименование класса
III)	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
VI)	Болезни нервной системы.
VII)	Болезни глаза и его придаточного аппарата.
VIII)	Болезни уха и сосцевидного отростка.
IX)	Болезни системы кровообращения.
X)	Болезни органов дыхания.
XI)	Болезни органов пищеварения.
XII)	Болезни кожи и подкожной клетчатки.
XIII)	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
XIV)	Болезни мочеполовой системы.
XIX)	Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин.

а так же в целях профилактики инфекционных заболеваний, повлекшее за собой возникновение обязательств Страховщика произвести оплату медицинских (фармацевтических) услуг, предусмотренных настоящей программой страхования, в пределах страховой суммы.

Объем предоставляемых медицинских услуг:

1.Приемы, консультации и другие профессиональные услуги врачей и иных медицинских работников следующих специальностей (по медицинским показаниям): невролог, терапевт, хирург и другие специалисты по медицинским показаниям; 2.Лабораторная диагностика по медицинским показаниям: общеклинические исследования; 3.Инструментальная диагностика по медицинским показаниям: ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; 4.Физиотерапевтическое лечение по медицинским показаниям: гальванизация, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, СВЧ-терапия, УЗ-терапия, теплолечение, УВЧ-терапия, УФО-терапия; лечебный массаж, ЛФК, мануальная терапия, иглорефлексотерапия; иные виды физиотерапевтического лечения; 5.Динамическое наблюдение лечащего врача; 6.Лечение в дневном стационаре;

7.Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний по медицинским показаниям; 8.Лекарственное (медикаментозное) обеспечение и обеспечение изделиями медицинского назначения по медицинским показаниям;

Ограничения страхового покрытия:

• Страховщик имеет право ограничить объем услуг, предоставляемых в рамках настоящей программы страхования, по количеству и стоимости в соответствии с договором оказания медицинских услуг, заключенным с медицинским учреждением.

Исключения из страхового покрытия: В рамках настоящей программы страхования Страховщик не рассматривает в качестве страхового случая и не компенсирует затраты на следующие медицинские услуги:

1.Любые назначения без медицинских показаний, либо предписанные медицинскими работниками учреждений, не включенных в договор страхования; 2.Осмотры и консультации врачей-специалистов, не перечисленных в программе страхования, в том числе психоаналитика, психиатра, нарколога, врачей центров народной и традиционной медицины, экстрасенса, сексопатолога, гомеопата, косметолога; 3.медицинский уход на дому, выполнение медицинских услуг на дому; 4.Все виды медицинской помощи (в том числе лабораторная и инструментальная диагностика) в объеме, превышающем указанный в договоре на оказание медицинских услуг; 5.Лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским (в т.ч. гипноз); 6.Компьютерная скрининг-диагностика общей патологии, методы традиционной диагностики: иридодиагностика, аурикулодиагностика, пульсодиагностика, диагностика по методу Фолля, дерматоглифика, мониторинговое исследование сна, электроакупунктура, термопунктура и т.д.; 7.Лечение методами традиционной медицины: аромотерапия, энергоинформатика, цуботерапия, гомеопатия, дзю-терапия, механотерапия, мониторинговая очистка кишечника и т.д.; 8.Устранение косметических дефектов: удаление папиллом, бородавок, моллюсков и пр.; 9.Коррекция веса, речи; коррекция зрения или его исследование с целью назначения линз или очков или их подбора, кроме факторов нарушения зрения в результате несчастного случая или в других случаях, определенных прямыми медицинскими показаниями; коррекция слуха с помощью слуховых аппаратов, их имплантации; 10.Лечение онкологических заболеваний, в том числе злокачественных заболеваний крови и лимфы, а также обусловленных ими осложнений (кроме первичной диагностики); 11.Лечение приобретенного иммунодефицита, подтвержденных иммунодефицитных состояний, ВИЧ-инфекции (кроме первичной диагностики); 12.Лечение особо опасных инфекций; 13.Лечение туберкулеза, муковисцидоза; чесотки, педикулеза, псориаза, глубоких микозов, генерализованных форм хламидиоза, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хронического активного гепатита B, C и D (кроме первичной диагностики); 14.Лечение венерических заболеваний, генерализованных и повторных негенерализованных форм заболеваний, передающихся половым путем; 15.Лечение психических заболеваний, а также травм и соматических заболеваний, вызванных психическими расстройствами, рассеянного склероза; 16.Лечение заболеваний полости рта и зубов; 17.Лечение заболеваний, сопровождающихся хронической печеночной или почечной недостаточностью, требующих проведения планового гемодиализа; 18.Подбор методов контрацепции (в том числе введение и удаление внутриматочной спирали); стерилизация; искусственное оплодотворение; аборты (за исключением вынужденного прерывания беременности вследствие несчастного случая или медицинских показаний); лечение бесплодия; импотенции; 19.Медицинские услуги при беременности и ее осложнениях, за исключением заболеваний, не связанных с течением беременности и родов; 20.Лечение наследственных заболеваний (в т.ч. врожденных пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений, 21.Лечение системных заболеваний соединительной ткани;

22.Лечение демиелинизирующих заболеваний нервной системы; 23.Выписка льготных рецептов, медицинское освидетельствование с целью выдачи справок на автовождение, на право ношения оружия, для посещения спортивно-оздоровительных мероприятий; для поступления в учебные заведения; для оформления выезда за рубеж; оформление документов на МСЭК и т.п.; 24.Иные исключения, предусмотренные правилами либо договором страхования.