Приложение № 2 к договору добровольного медицинского страхования <%contract_number%> от <%sign_date%> г.

«УТВЕРЖДЕНА» Приказом Генерального директора ЗАО «СМО СПАСЕНИЕ» № 9 от «11» марта 2010 г.

ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ «Стационарная помощь»

Застрахованные лица: в рамках данной программы страхования могут быть застрахованы лица в возрасте от 16 до 90 лет. Страховой случай. Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в медицинское учреждение, оказывающее медицинскую помощь в стационарных условиях, за получением медицинской помощи, в пределах перечня, предусмотренного настоящей программой страхования, при заболевании(ях), относящемуся(имся) к одному или нескольким из следующих классов:

Класс по МКБ	Наименование класса
I)	Инфекционные и паразитарные болезни.
II)	Новообразования (кроме злокачественных новообразований)
III)	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
IV)	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.
VI)	Болезни нервной системы.
VII)	Болезни глаза и его придаточного аппарата.
VIII)	Болезни уха и сосцевидного отростка.
IX)	Болезни системы кровообращения.
X)	Болезни органов дыхания.
XI)	Болезни органов пищеварения.
XII)	Болезни кожи и подкожной клетчатки.
XIII)	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
XIV)	Болезни мочеполовой системы.
XVIII)	Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
XIX)	Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин.
XXI)	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

повлекшее за собой возникновение обязательств Страховщика произвести оплату медицинских услуг, предусмотренных настоящей программой страхования, в пределах страховой суммы.

Объем предоставляемых медицинских услуг:

1.Плановая и экстренная госпитализация (при наличии показаний) для стационарного обследования и лечения в профильных больницах, клиниках, отделениях: гинекологических; гастроэнтерологических; кардиологических; реанимации (или кардиореанимации); терапевтических; нефрологических; урологических; пульмонологических; эндокринологических; хирургических; гнойной хирургии; проктологических; инфекционных; неврологических; офтальмологических; ЛОР; аллергологических; гематологических; иных, по медицинским показаниям; 2.диагностические, инструментальные, лабораторные исследования; 3.ведение палатным врачом, необходимые консультации специалистов по профилю заболевания и другие профессиональные услуги врачей;

4.реанимационные мероприятия, лечение в отделении интенсивной терапии по показаниям; 5.необходимое физиотерапевтическое лечение (массаж, электрофорез, водолечение, мануальная терапия, ИРТ, ЛФК и т.д.) 6.Дополнительные медицинские консультации специалистов – докторов и кандидатов медицинских наук, 7.Выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок.

Ограничения страхового покрытия:

• Углубленные методы диагностики (гормональные исследования крови, ядерно-магнитно-резонансные исследования, рентгеновская компьютерная томография, определение иммунологического статуса) предоставляются строго по медицинским показаниям при обязательном письменном согласовании со Страховщиком; • Курсы физиотерапевтического лечения (электро-, свето-, теплолечение, ингаляции а так же иные физиотерапевтические методы лечения) превышающие 10 процедур; лечебная физкультура предоставляются строго по медицинским показаниям при обязательном письменном согласовании со Страховщиком; • Методы традиционной диагностики и лечения: акупунктурная диагностика, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, фитотерапия, мануальная терапия, профилактический массаж, солярий, водолечение, сауна, альфа-капсула, занятия на тренажерах и т.д. предоставляются строго по медицинским показаниям при обязательном письменном согласовании со Страховщиком; • Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа (кроме первичной диагностики) и его осложнений; • Страховщик имеет право ограничить объем услуг, предоставляемых в рамках настоящей программы страхования, по количеству и стоимости в соответствии с договором оказания медицинских услуг, заключенным с медицинским учреждением. • Страховщик вправе при заключении договора страхования устанавливать страховые суммы по отдельным группам заболеваний, в зависимости от их распространенности. Среди заболеваний, лечение которых предусмотрено настоящей программой страхования, выделяются "распространенные" и "редкие" заболевания.

При этом к редким относятся заболевания, распространенность которых составляет менее 1 заболевшего на 3000 человек населения: Анафилактический шок, синдром Лайела. "Распространенными" считаются заболевания, заболеваемость которыми составляет более 1 на 3000 человек: острые респираторно-вирусные инфекции, грипп, бронхит, инфаркт миокарда, инсульт, бронхиальная астма и т.п.

Исключения из страхового покрытия: В рамках настоящей программы страхования Страховщик не рассматривает в качестве страхового случая и не компенсирует затраты на следующие медицинские услуги:

1.Любые назначения без медицинских показаний, либо предписанные медицинскими работниками учреждений, не включенных в программу страхования; 2.Осмотры и консультации психоаналитика, психиатра, нарколога, врачей центров народной и традиционной медицины, экстрасенса, сексопатолога, гомеопата, косметолога; 3.Медицинский уход на дому, выполнение медицинских услуг на дому; 4.Все виды медицинской помощи (в том числе лабораторная и инструментальная диагностика) в объеме, превышающем указанный в договоре на оказание медицинских услуг; 5.Лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским (в т.ч. гипноз); 6.Компьютерная скрининг-диагностика общей патологии, методы традиционной диагностики: иридодиагностика, аурикулодиагностика, пульсодиагностика, диагностика по методу Фолля, дерматоглифика, электроакупунктура, термопунктура и т.д.; 7.Лечение методами традиционной медицины: аромотерапия, энергоинформатика, цуботерапия, гомеопатия, дзю-терапия, механотерапия и т.д.; 8.Устранение косметических дефектов: удаление папиллом, бородавок, моллюсков и пр.;

9.Коррекция веса, речи; коррекция зрения или его исследование с целью назначения линз или очков или их подбора, кроме факторов нарушения зрения в результате несчастного случая или в других случаях, определенных прямыми медицинскими показаниями; коррекция слуха с помощью слуховых аппаратов, их имплантации; 10.Лечение онкологических заболеваний, в том числе злокачественных заболеваний крови и лимфы, а также обусловленных ими осложнений (кроме первичной диагностики); 11.Лечение приобретенного иммунодефицита, подтвержденных иммунодефицитных состояний, ВИЧ-инфекции (кроме первичной диагностики); 12.Лечение особо опасных инфекций; 13.Лечение туберкулеза, муковисцидоза; чесотки, педикулеза, псориаза, глубоких микозов, генерализованных форм хламидиоза, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хронического активного гепатита B, C и D (кроме первичной диагностики); 14.Лечение венерических заболеваний, генерализованных и повторных негенерализованных форм заболеваний, передающихся половым путем; 15.Лечение психических заболеваний, а также травм и соматических заболеваний, вызванных психическими расстройствами, рассеянного склероза; 16.Лечение профессиональных заболеваний и их осложнений, вызванных воздействием химических, физических, биологических производственных факторов; лазерного излучения; лучевой болезни; 17.Лечение заболеваний полости рта и зубов; 18. Лечение заболеваний, сопровождающихся хронической печеночной или почечной недостаточностью, требующих проведения планового гемодиализа; 19.Подбор методов контрацепции (в том числе введение и удаление внутриматочной спирали); стерилизация; искусственное оплодотворение; аборты (за исключением вынужденного прерывания беременности вследствие несчастного случая или медицинских показаний); лечение бесплодия; импотенции; 20.Медицинские услуги при беременности и ее осложнениях, за исключением заболеваний, не связанных с течением беременности и родов; 21.Лечение наследственных заболеваний (в т.ч. врожденных пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений, 22.Лечение системных заболеваний соединительной ткани; 23.Лечение демиелинизирующих заболеваний нервной системы; 24.Выписка льготных рецептов, медицинское освидетельствование с целью выдачи справок на автовождение, на право ношения оружия, для посещения спортивно-оздоровительных мероприятий; для поступления в учебные заведения; для оформления выезда за рубеж; оформление документов на МСЭК и т.п.; 25.Лекарственное обеспечение и обеспечение изделиями медицинского назначения; 26.Иные исключения, предусмотренные правилами либо договором страхования.