Приложение № 2 к договору добровольного медицинского страхования <%contract_number%> от <%sign_date%> г.

«УТВЕРЖДЕНА» Приказом Генерального директора ЗАО «СМО СПАСЕНИЕ» № 9 от «11» марта 2010 г.

ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ «Скорая помощь»

Застрахованные лица: в рамках данной программы страхования могут быть застрахованы лица в возрасте от 0 до 90 лет. Страховой случай. Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в медицинское учреждение, оказывающее скорую медицинскую помощь, при возникновении угрожающих жизни состояний, требующих неотложного медицинского вмешательства, экстренной госпитализации за получением медицинской помощи, в пределах перечня, предусмотренного настоящей программой страхования, в случае заболевания(й), относящемуся(имся) к одному или нескольким из следующих классов:

Класс по МКБ	Наименование класса
I)	Инфекционные и паразитарные болезни.
III)	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
IV)	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.
VI)	Болезни нервной системы.
VII)	Болезни глаза и его придаточного аппарата.
VIII)	Болезни уха и сосцевидного отростка.
IX)	Болезни системы кровообращения.
X)	Болезни органов дыхания.
XI)	Болезни органов пищеварения.
XII)	Болезни кожи и подкожной клетчатки.
XIII)	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
XIV)	Болезни мочеполовой системы.
XV)	Беременность, роды и послеродовой период.
XIX)	Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин.

повлекшее за собой возникновение обязательств Страховщика произвести оплату медицинских услуг, предусмотренных настоящей программой страхования, в пределах страховой суммы.

Объем предоставляемых медицинских услуг:

1. Выезд бригады скорой медицинской помощи; 2. Первичный осмотр больного, диагностические мероприятия; 3. Экстренные лечебные мероприятия: купирование неотложных состояний, введение лекарственных препаратов, перевязка, шинирование и т.п; 4. Экстренная транспортировка в стационар.

Ограничения страхового покрытия:

• Страховщик имеет право ограничить объем услуг, предоставляемых в рамках настоящей программы страхования, по количеству и стоимости в соответствии с договором оказания медицинских услуг, заключенным с медицинским учреждением.

Исключения из страхового покрытия: В рамках настоящей программы страхования Страховщик не рассматривает в качестве страхового случая и не компенсирует затраты на следующие медицинские услуги:

1. Любые назначения без медицинских показаний, либо предписанные медицинскими работниками учреждений, не включенных в программу страхования; 2. Необоснованный вызов скорой помощи. 3. Вызов скорой помощи считается необоснованным, если:

• вызов осуществлен Застрахованным лицом для медицинского обслуживания незастрахованного лица; • при вызове, осуществленном Застрахованным или лицом, действующим в его интересах, преднамеренно представлена искаженная информация, касающаяся необходимости медицинского обслуживания и/или места пребывания Застрахованного лица; • вызов осуществлен не в медицинских целях; • вызов осуществлен к Застрахованному лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения или абстинентного синдрома; • при вызове Застрахованное лицо отсутствует по указанному адресу или отказывается от осмотра; В случае необоснованного вызова скорой помощи стоимость вызова оплачивается медицинскому учреждению из внесенного страхового взноса, при этом страховая сумма уменьшается в соответствии с фактическими остатками поступившей страховой премии

3. Все виды медицинской помощи (в том числе лабораторная и инструментальная диагностика) в объеме, превышающем указанный в договоре на оказание медицинских услуг; 4. Иные исключения, предусмотренные правилами либо договором страхования