Тип:	<%type%>
Номер заявки:	<%request_number%>
Страxователь:	<%insured_id%>
Договор ДМС:	<%contract_id%>
Сфера деятельности:	<%activity_scope%>
Подразделения в городах:	<%branch%>
Производственные вредности:	<%harmfulness%>
Численность застрахованных:	<%person_quantity1%>
Размер страховой премии:	<%insurance%>
В рассрочку:	<%on_time%>
График платежей:	<%payment_plan%>
Программы страхования:	<%contract_program%>
Сроком на:	<%period%> <%period_type%>  До окончания договора <%until_contract_expire%>
Пожелания по прикреплению к ЛПУ:	<%lpu_attach%>
Риск:	<%is_risk%>  РВД(%) <%rvd%>
Комиссионные вознаграждения(%):	<%commission_fee%>
Предоставить по результатам андеррайтинга:	<%after_underwriting%>
Заявку составил(а):	<%author_id%>
Дата составления:	<%create_date%>
Дополнительная информация:	<%additional_terms%>