ДОГОВОР № <%contract_number%>
на оказание медицинских услуг гражданам
по добровольному медицинскому страхованию

     ЗАО «Страховая компания «Транснефть», именуемое в дальнейшем Заказчик, в лице генерального директора ЗАО «Страховое медицинское общество «Спасение» Глушкова Г.Н., действующего на основании агентского договора № 23/06 от 30 декабря 2006г. и Доверенности № 105 от 19.08.2009г, с одной стороны, и <%full_name%>, именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице <%director_pos_r%> <%director_name_r%>, действующ<%ending%> на основании <%based_on%>, с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

I. Предмет договора.

     1.1. По настоящему договору Исполнитель обязуется оказывать медицинские услуги гражданам, застрахованным у Заказчика, а Заказчик обязуется оплатить их стоимость.
     1.2. Исполнитель оказывает Застрахованным медицинские услуги в рамках страховой медицинской программы (Приложение 1), являющейся неотъемлемой частью настоящего договора, согласно перечню медицинских услуг, предусмотренных лицензией на медицинскую деятельность Исполнителя (Приложение 3).
     1.3. При необходимости оказания Застрахованным медицинских услуг, не определенных страховой медицинской программой, либо при выявлении у Застрахованного заболевания (состояния), не входящего в страховую медицинскую программу (Приложение 1), Исполнитель обязан немедленно сообщить об этом Заказчику.

II. Права и обязанности сторон.

     2.1.Обязанности Исполнителя:
          - обеспечить оказание качественных медицинских услуг Застрахованным квалифицированными кадрами. Обеспечение медицинских услуг осуществляется согласно режиму работы Исполнителя и медицинских учреждений, работающих с Исполнителем и Заказчиком по договорам;
          - вести учет объемов, видов, стоимости оказанных медицинских услуг Застрахованным, а также денежных средств, поступивших от Заказчика;
          - выдавать Застрахованным необходимую медицинскую документацию установленного образца;
          - предоставлять экспертам Заказчика всю необходимую медицинскую и финансовую документацию для проведения экспертизы объема и качества оказанных медицинских услуг;
          - поставить в известность Заказчика о возникших обстоятельствах, которые в ближайшее время могут привести к нарушению требований профессиональных стандартов, сокращению вида, объема, определенных в Приложении 1 к настоящему договору, оказываемых медицинских услуг.
          - в случае изменения цен на медицинские услуги, лекарства и предметы медицинского назначения поставить в известность Заказчика не позднее, чем за 5 дней до момента изменения цен. До выполнения этого условия расчеты между сторонами производятся по ранее имеющимся ценам;
          - поставить в известность Заказчика об истечении срока действия лицензии на медицинскую деятельность за месяц до окончания срока ее действия.
     2.2. Обязанности Заказчика:
          - информировать Исполнителя о фамилии, имени и отчестве Застрахованных;
          - в порядке и сроки, оговоренные в настоящем договоре, производить платежи Исполнителю за оказанные медицинские услуги;
          - своевременно информировать Исполнителя обо всех изменениях, имеющих значение для выполнения сторонами своих обязательств по настоящему договору;
     2.3. Права Исполнителя:
          - требовать от Заказчика выполнения обязательств, взятых на себя согласно условиям настоящего Договора;
          - привлекать, по согласованию сторон, соисполнителей для оказания медицинской помощи Застрахованным, согласно Программе страхования, если необходимые по медицинским показаниям виды медицинской помощи не залицензированы Исполнителем;
Медицинские услуги, оказанные соисполнителем в рамках его лицензии, оплачиваются по счету, выставленному Исполнителем и содержащему раздельные сведения о медицинской помощи, оказанных Исполнителем и соисполнителем. К счету прилагаются платежные поручения Исполнителя, подтверждающие факт оплаты соисполнителю оказанной медицинской помощи, счет, выставленные соисполнителем Исполнителю, а также реестр оказанной Исполнителем и соисполнителем медицинской помощи.
     2.4. Права Заказчика:
          - требовать от Исполнителя выполнения обязательств, взятых на себя согласно условиям настоящего договора;
          - не оплачивать медицинскую помощь в случае, если она была оказана Исполнителем Застрахованному в период прекращения действия лицензии на медицинскую деятельность;
          - ознакомиться с документами, подтверждающими право лечебного учреждения на данный вид деятельности;
          - проверять правильность выставленных счетов с прейскурантом цен на медицинские услуги и с размером фактически выполненных услуг;
          - проверять выполнение Исполнителем требований и условий настоящего договора, в частности, качества, объема, стоимости и целесообразности предоставленных Застрахованным услуг, включенных в выставленные счета;
          - в течение срока действия настоящего договора вносить изменения в перечень услуг, предоставляемых Застрахованным, оформляя эти изменения в виде дополнительных Соглашений, являющихся неотъемлемой частью настоящего договора.

III.Численность застрахованных лиц.

     3.1. Численность Застрахованного контингента, которым необходимо оказание медицинских услуг, предусмотренных п.п. 1.1., 1.2. настоящего договора, определяется заявкой Заказчика или списком Застрахованных, предоставляемым Исполнителю Заказчиком.

IV. Стоимость услуг и порядок расчетов.

     4.1. Стоимость медицинских услуг Исполнителя определяется в соответствии со сформированной Заказчиком страховой медицинской программой (Приложение 1) и с действующим Прейскурантом цен Исполнителя (Приложение 2).
     4.2. По результатам выполненных работ после оказания необходимых медицинских услуг Застрахованным, Исполнитель выставляет Заказчику счет за оказанные медицинские услуги, а также предоставляет Заказчику акты выполненных работ с приложенными реестрами оказанных медицинских услуг на бумажном и электронном носителе.
     4.3. Заказчик в течение 10 банковских дней со дня получения счета и подписания акта выполненных работ, оплачивает его.
     4.4. Ежеквартально стороны производят сверку взаимных расчетов, а окончательную сверку – по окончании финансового года не позднее 25 января года, следующего за отчетным.
     4.5. В случае окончания срока действия или расторжения настоящего договора стороны производят окончательные взаиморасчеты не позднее 20-ти дней после прекращения договорных отношений.
     4.6. Оказание Исполнителем медицинских услуг, не предусмотренных страховой медицинской программой, а также лечение заболеваний (состояний), не входящих в страховую медицинскую программу, у Застрахованного, Заказчиком не оплачивается.

V. Ответственность сторон.

     5.1. За невыполнение или ненадлежащее выполнение условий настоящего договора стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации:
     5.2. В случае установления факта выставления необоснованного счета, Исполнитель возвращает полученные по данному счету средства. Необоснованный счет – это счет, выставленный к оплате на неоказанные медицинские услуги или медицинские услуги, стоимость которых не соответствует Прейскуранту цен Исполнителя.(Приложение 2), или медицинские услуги, оказанные лицам, отсутствующим в списках Застрахованных и в Заявке Заказчика.
     5.3. В случае некачественного оказания медицинских услуг, выявленного экспертами Заказчика, последний вправе предъявить Исполнителю финансовую претензию на сумму причиненного Застрахованному ущерба (ст. 15 ГК РФ). При этом данная сумма, по согласованию Сторон, возвращается Заказчику или учитывается при последующих взаиморасчетах.
     5.4. За неисполнение или ненадлежащее исполнение Заказчиком обязательств по настоящему договору, последний несёт ответственность в соответствии со ст. 395 ГК РФ.
     5.5. Стороны обязуются принимать к рассмотрению и давать письменные мотивированные ответы на претензии другой стороны в течение 10 дней со дня предъявления претензии, исправлять допущенные упущения и учитывать в последующей работе законные требования, содержащиеся в претензии.

VI. Обстоятельства, освобождающие от ответственности.

     6.1. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему договору, если это неисполнение явилось следствием непреодолимой силы, возникшей после заключения настоящего договора (пожар, наводнение, землетрясение, иные явления природы, а также война, забастовки и другие обстоятельства по усмотрению сторон).
     6.2. Сторона, оказавшаяся не в состоянии выполнить свои обязательства по настоящему договору, обязана незамедлительно известить другую сторону о наступлении или прекращении действия обстоятельств, препятствующих выполнению своих обязательств.

VII. Контроль объемов и качества медицинских услуг

     7.1. Заказчик осуществляет контроль объемов и качества медицинских услуг путем экспертной проверки, согласованной с Исполнителем.
     7.2. Экспертная проверка объемов и качества медицинских услуг осуществляется по инициативе Заказчика.
Экспертная проверка объемов и качества медицинских услуг осуществляется силами эксперта Заказчика.
Результаты экспертных проверок доводятся Заказчиком до сведения Исполнителя.
     7.3. В случае несогласия Исполнителя с результатами экспертной проверки медицинских услуг, оказанных Застрахованным, факты нарушения качества и объемов медицинских услуг, споры рассматриваются комиссией, состоящей из уполномоченных представителей сторон при необходимости с привлечением независимого эксперта. Расходы по оплате работ эксперта несёт сторона, пригласившая эксперта.

VIII. Уведомление и сообщение

     8.1. Все уведомления и сообщения, направляемые сторонами в связи с исполнением настоящего договора, должны быть сделаны в письменной форме.
     8.2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо всех изменениях своих адресов и банковских реквизитов.

IX. Изменение и прекращение договора.

     9.1. Настоящий договор может быть изменен только по письменному соглашению сторон.
     9.2. Настоящий договор может быть досрочно прекращен до окончания срока его действия:
          - по обоюдному согласию обеих сторон;
          - по основаниям, предусмотренным действующим законодательством РФ.

X. Срок действия договора.

     10.1. Настоящий договор вступает в силу с <%start_date%>
     10.2. Срок действия настоящего договора - один год, до <%finish_date%>
     10.3. В случае если ни одна из сторон не изъявила желания в письменном виде прекратить настоящий договор, он считается пролонгированным на следующий год на тех же условиях с обязательным предоставлением Исполнителем новой лицензии на медицинскую деятельность в случае истечения срока действия прежних.

XI. Прочие условия.

     11.1. По всем спорным вопросам стороны обязуются прилагать все усилия для достижения взаимоприемлемого решения путем переговоров.
     11.2. По вопросам, не урегулированным настоящим договором, стороны руководствуются законодательством РФ.
     11.3. Настоящий договор составлен в трех экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.
     11.4. Все Приложения являются неотъемлемой частью настоящего договора.

Приложения:
1. Страховая медицинская программа – Приложение 1.
2. Прейскурант цен Исполнителя – Приложение 2.
3. Лицензия на медицинскую деятельность Исполнителя – Приложение 3.

XII. Юридические адреса и реквизиты сторон.