ДОГОВОР № <%contract_number%> на оказание медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию

г. Казань

<%sign_date%>

Закрытое акционерное общество «Страховое медицинское общество «Спасение», именуемое в дальнейшем Заказчик, в лице заместителя генерального директора Закировой Н.Т., действующей на основании доверенности № 34 от 11.08.2010г, с одной стороны, и <%full_name%>, именуемое в дальнейшем Исполнитель, в лице <%director_pos_r%> <%director_short_name_r%>, действующ<%ending%> на основании <%based_on%>, с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем.

I. Предмет договора

1.1. По настоящему договору Исполнитель обязуется оказывать медицинские услуги лицам, застрахованным у Заказчика по добровольному медицинскому страхованию (далее по тексту – Застрахованные лица), а Заказчик обязуется оплачивать оказанные медицинские услуги. 1.2. Исполнитель обязуется оказывать медицинские услуги в соответствии с программой страхования, указанной в страховом полисе Застрахованного лица (далее по тексту – Программа страхования) (Приложение № 1), прейскурантом цен на медицинские услуги Исполнителя (далее по тексту – Прейскурант) (Приложение № 2). 1.3. Исполнитель оказывает медицинские услуги лично в объеме, не превышающем перечень медицинских услуг, предусмотренных лицензией на медицинскую деятельность (далее по тексту – Лицензия) (Приложение № 3). 1.4. Численность Застрахованных лиц, которым необходимо оказание медицинских услуг по настоящему договору, определяется страховыми полисами и направлениями, выданными Заказчиком для оказания услуг Исполнителем.

II. Права и обязанности сторон

2.1. Исполнитель обязан: 2.1.1. Обеспечить оказание качественных медицинских услуг квалифицированными кадрами. 2.1.2. Оказывать медицинские услуги с соблюдением нормативно-правовых актов, регламентирующих оказание медицинских услуг. 2.1.3. Оказывать медицинские услуги при наличии у Застрахованного лица страхового полиса и документа, удостоверяющего личность. В случае отсутствия у Застрахованного лица страхового полиса оказывать медицинские услуги только по направлению Заказчика или гарантийному письму Заказчика об оплате этих услуг. 2.1.4. Оказывать медицинские услуги строго в соответствии с условиями, указанными в страховом полисе Застрахованного лица, или в направлении (гарантийном письме) Заказчика. 2.1.5. Вести учет объемов, видов, стоимости оказанных медицинских услуг, а также денежных средств, поступивших от Заказчика. 2.1.6. Выдавать Застрахованным лицам необходимую медицинскую документацию установленного образца. 2.1.7. Предоставлять экспертам Заказчика всю необходимую медицинскую и финансовую документацию для проведения экспертизы объема и качества оказанных медицинских услуг. 2.1.8. Своевременно информировать Заказчика об обстоятельствах, которые могут привести к нарушению требований профессиональных стандартов, сокращению вида, объема оказываемых Исполнителем медицинских услуг. 2.1.9. Информировать Заказчика об изменении Прейскуранта и оказывать медицинские услуги по измененному Прейскуранту только после его согласования Заказчиком. 2.1.10. Информировать Заказчика об истечении срока действия Лицензии за один месяц до окончания срока ее действия. 2.1.11. При необходимости оказания Застрахованному лицу медицинских услуг, не предусмотренных Программой страхования или Лицензией, немедленно сообщить об этом Заказчику и Застрахованному лицу. 2.2. Обязанности Заказчика: 2.2.1. Оплачивать оказанные медицинские услуги в порядке и сроки, оговоренные в настоящем договоре. 2.2.2. Своевременно информировать Исполнителя об изменении Программ страхования, включении в настоящий договор дополнительных Программ страхования и предоставлять Исполнителю измененные или дополнительные Программы страхования. 2.2.3. Своевременно информировать Исполнителя обо всех изменениях, имеющих значение для выполнения сторонами своих обязательств по настоящему договору. 2.3. Исполнитель вправе: 2.3.1. Оказывать медицинские услуги согласно режиму работы Исполнителя. 2.3.2. Самостоятельно определять алгоритм оказания медицинских услуг в соответствии с медицинскими показаниями. Оказание медицинских услуг должно быть направлено на достижение законченного случая лечения. 2.3.3. Требовать от Заказчика выполнения обязательств, предусмотренных настоящим договором. 2.4. Права Заказчика: 2.4.1. Не оплачивать медицинские услуги, оказанные Исполнителем с нарушением условий настоящего договора. 2.4.2. Проверять соответствие выставленных счетов прейскуранту Исполнителя и фактически оказанным услугам. 2.4.3. Проверять качество, объем и стоимость оказанных медицинских услуг. 2.4.4. Требовать от Исполнителя выполнения обязательств, предусмотренных настоящим договором.

III. Стоимость услуг и порядок расчетов

3.1. Стоимость медицинских услуг определяется по Прейскуранту. В случае изменения Прейскуранта Исполнитель направляет измененный Прейскурант Заказчику. Заказчик согласовывает изменения в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения измененного Прейскуранта. Оплата производится по новому Прейскуранту после его согласования Заказчиком. 3.2. Исполнитель ежемесячно до 10 (десятого) числа месяца, следующего за отчетным, направляет Заказчику платежно-расчетные документы, оформленные в соответствии с Порядком оформления платежно-расчетных документов (далее по тексту – Порядок) (Приложение № 4). 3.3. Платежно-расчетные документы, сформированные с нарушением требований Порядка, к оплате не принимаются и в течение 3 (трех) рабочих дней направляются Исполнителю для переоформления. 3.4. Заказчик в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения платежно-расчетных документов, оформленных в соответствии с Порядком, осуществляет медико-экономический контроль согласно Положению о медико-экономическом контроле и экспертизе качества медицинской помощи (Приложение № 5). 3.5. По результатам медико-экономического контроля Заказчик: 3.5.1. Подписывает и направляет Исполнителю акт оказанных услуг – при невыявлении нарушений. 3.5.2. Оформляет и направляет Исполнителю акт медико-экономической экспертизы – при выявлении нарушений. 3.6. В случае несогласия с актом медико-экономической экспертизы Исполнитель представляет Заказчику свои мотивированные возражения в письменном виде в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня получения акта медико-экономической экспертизы. В случае если в течение 10 (десяти) рабочих дней Исполнитель не представит Заказчику мотивированные возражения по акту медико-экономической экспертизы, акт медико-экономической экспертизы считается принятым Исполнителем без возражений, и акт оказанных услуг считается подписанным Исполнителем с учетом результатов медико-экономической экспертизы. 3.7. В срок до 30 (тридцатого) числа месяца, следующего за отчетным кварталом, производится сверка взаиморасчетов по оплате медицинских услуг, предоставленных за прошедший квартал, и оформляется актом сверки взаиморасчетов. 3.8. Годовая (окончательная) сверка взаиморасчетов производится не позднее 1 февраля года, следующего за отчетным, и оформляется актом сверки взаиморасчетов. После двустороннего подписания годового акта сверки взаиморасчетов платежно-расчетные документы за медицинские услуги, оказанные Застрахованным лицам в истекшем году, Заказчиком к оплате не принимаются. 3.9. В случае расторжения или прекращения срока действия договора стороны производят окончательные взаиморасчеты в сроки, не превышающие 30 (тридцати) календарных дней после прекращения договорных отношений. О полном завершении взаиморасчетов сторонами подписывается двусторонний акт сверки взаиморасчетов. 3.10. Оказание Исполнителем медицинских услуг, а также лечение заболеваний (состояний), не предусмотренных Программой страхования, указанной в страховом полисе Застрахованного лица, Заказчиком не оплачивается. 3.11. Заказчик оплачивает медицинские услуги, оказанные Исполнителем и принятые Заказчиком с учетом медико-экономической экспертизы, в течение 5 (пяти) рабочих дней с момента подписания акта оказанных услуг.

IV. Контроль объемов и качества медицинских услуг

4.1. Заказчик осуществляет контроль объемов и качества медицинских услуг путем проведения экспертных проверок. Проведение указанного контроля регламентируется Положением о вневедомственном медико-экономическом контроле и экспертизе качества медицинской помощи (Приложение № 5). 4.2. Экспертная проверка объемов и качества медицинских услуг осуществляется по инициативе Заказчика, страхователей или Застрахованных лиц. Экспертная проверка объемов и качества медицинских услуг осуществляется штатными и (или) внештатными врачами-экспертами Заказчика. Результаты экспертных проверок доводятся Заказчиком до сведения Исполнителя. 4.3. В случае несогласия Исполнителя с результатами экспертной проверки споры рассматриваются согласительной комиссией, состоящей из уполномоченных представителей сторон, при необходимости с привлечением независимого эксперта. Расходы по оплате услуг эксперта несёт сторона, пригласившая эксперта. 4.4. В случае если согласие не будет достигнуто на согласительной комиссии, стороны вправе обратиться с исковым заявлением в суд.

V. Ответственность сторон

5.1. За невыполнение или ненадлежащее выполнение условий настоящего договора стороны несут ответственность, предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации. 5.2. Ответственность Исполнителя за ненадлежащее оказание медицинских услуг регулируется Положением о медико-экономическом контроле и экспертизе качества медицинской помощи. 5.3. В случае некачественного оказания медицинских услуг, выявленного экспертами Заказчика, Заказчик вправе предъявить Исполнителю финансовую претензию на сумму причиненного Застрахованному лицу ущерба. 5.4. При несвоевременной оплате медицинских услуг Заказчик уплачивает пени в размере 0,1% от суммы просроченной задолженности за каждый день просрочки. 5.5. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему договору, если это неисполнение явилось следствием непреодолимой силы, возникшей после заключения настоящего договора (пожар, наводнение, землетрясение, иные явления природы, а также война, забастовки и другие обстоятельства, признаваемые в качестве чрезвычайных в месте нахождения Исполнителя и Заказчика соответственно). 5.6. Сторона, оказавшаяся не в состоянии выполнить свои обязательства по настоящему договору, обязана незамедлительно известить другую сторону о наступлении или прекращении действия обстоятельств, препятствующих выполнению своих обязательств. 5.7. Стороны обязуются принимать к рассмотрению и давать письменные мотивированные ответы на претензии другой стороны в течение 10 (десяти) рабочих дней со дня предъявления претензии.

VI. Срок действия договора

6.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует в течение одного года. 6.2. Действие договора будет автоматически продлеваться каждый раз на следующий год, если ни одна из сторон не уведомит другую сторону о своем желании прекратить действие договора за 30 календарных дней до истечения соответствующего срока. 6.3. Настоящий договор может быть прекращен до окончания срока его действия: - по обоюдному согласию обеих сторон; - по основаниям, предусмотренным действующим законодательством.

VII. Прочие условия

7.1. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо всех изменениях своих адресов и реквизитов. 7.2. Все сообщения, направляемые сторонами в связи с исполнением настоящего договора, должны быть сделаны в письменной форме. 7.3. По всем вопросам, не урегулированным настоящим договором, стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации. 7.4. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу. 7.5. Неотъемлемой частью настоящего договора являются приложения: Приложение № 1. Программы страхования. Приложение № 2. Прейскурант цен на медицинские услуги Исполнителя. Приложение № 3. Лицензия на медицинскую деятельность Исполнителя. Приложение № 4. Порядок оформления платежно-расчетных документов. Приложение № 5. Положение о медико-экономическом контроле и экспертизе качества медицинской помощи.

VIII. Юридические адреса и реквизиты сторон

Заказчик:	Исполнитель:
ЗАО «Страховое медицинское общество «Спасение»	<%full_name%>
Юридический адрес: 420059, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Эсперанто, д. 47	Юридический адрес:<%address%>
Почтовый адрес: 420059, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Эсперанто, д. 47	Почтовый адрес: <%mail_address%>
Банковские реквизиты:	Банковские реквизиты:
АКБ «СПУРТ» (ОАО)	<%bank%>
Р/с № 40702810200000000735	Р/с № <%account%>
К/с № 30101810400000000858	К/с № <%corr_account%>
БИК 049205858	БИК <%bic%>
ИНН/КПП 1660046892/165801001	ИНН / КПП <%inn%> / <%kpp%>
Тел./факс (843) 2781440, 2781450, 5700717	Тел./факс <%phone%> / <%fax%>
Е-mail: office@spasenie-med.ru	Е-mail: <%email%>
__________________________Закирова Н.Т.	__________________________<%director_name%>
М.П.	М.П.