Приложение к служебной записке №<%note_number%> от <%note_date%>

<%list%>

№ п/п

Наименование ЛПУ

№ сч/сч-ф

дата счета

Сумма по счету

Наименование страхователя

№ договора страхования

Примечание

Исполнитель

___________________

Попова В.Л.