<%header%>
ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ
«Реабилитационно-восстановительное лечение»

Застрахованные лица: в рамках данной программы страхования могут быть застрахованы лица в возрасте от 16 до 90 лет.
Страховой случай. Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в медицинские учреждения восстановительной терапии, в отделения реабилитации или санаторно-курортные учреждения, за получением медицинской помощи, в пределах перечня, предусмотренного настоящей программой страхования, при заболевании(ях), относящемуся(имся) к одному или нескольким из следующих классов:
Класс по МКБ Наименование класса
III) Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
IV) Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.
VI) Болезни нервной системы.
VII) Болезни глаза и его придаточного аппарата.
VIII) Болезни уха и сосцевидного отростка.
IX) Болезни системы кровообращения.
X) Болезни органов дыхания.
XI) Болезни органов пищеварения.
XII) Болезни кожи и подкожной клетчатки.
XIII) Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
XIV) Болезни мочеполовой системы.
XIX) Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин.
повлекшее за собой возникновение обязательств Страховщика произвести оплату медицинских услуг, предусмотренных настоящей программой страхования, в пределах страховой суммы.
Объем предоставляемых медицинских услуг:

1. Обследование для реабилитационно-восстановительного лечения по медицинским показаниям;
2. Приемы, консультации и другие профессиональные услуги врачей и иных медицинских работников следующих специальностей: аллерголог, гастроэнтеролог, гинеколог, дерматолог, иммунолог; инфекционист, невролог, ортопед (только по медицинским показаниям, после несчастного случая (травмы), произошедшего в период действия договора страхования), отоларинголог, офтальмолог, проктолог, пульмонолог, ревматолог, терапевт, травматолог, уролог, хирург, эндокринолог и другие специалисты по медицинским показаниям;
3. Лабораторная диагностика по медицинским показаниям: общеклинические исследования, биохимические исследования, бактериологические исследования, иммунно-серологические исследования, цитологические исследования, иные лабораторные методы исследования;
4. Инструментальная диагностика по медицинским показаниям: ультразвуковая диагностика; функциональная диагностика; лучевая диагностика рентгеновская компьютерная томография, ядерно-магнитно-резонансные исследования; эндоскопические методы исследования; иные инструментальные методы исследования.
5. Физиотерапевтическое лечение по медицинским показаниям: гальванизация, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, СВЧ-терапия, УЗ-терапия, теплолечение, УВЧ-терапия, УФО-терапия; лечебный массаж, ЛФК, мануальная терапия, иглорефлексотерапия; иные методы физиотерапевтического лечения;
6. Проведение лечебных мероприятий и процедур по медицинским показаниям (в том числе бальнеологическое лечение, климатотерапия, диетотерапия);
7. Санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям;
8. Дополнительные медицинские консультации специалистов – докторов и кандидатов медицинских наук.

Ограничения страхового покрытия:

• Углубленные методы диагностики (гормональные исследования крови, ядерно-магнитно-резонансные исследования, рентгеновская компьютерная томография, определение иммунологического статуса) предоставляются строго по медицинским показаниям при обязательном письменном согласовании со Страховщиком;
• Курсы физиотерапевтического лечения (электро-, свето-, теплолечение, ингаляции а так же иные физиотерапевтические методы лечения) превышающие 10 процедур; лечебная физкультура предоставляются строго по медицинским показаниям при обязательном письменном согласовании со Страховщиком;
• Методы традиционной диагностики и лечения: акупунктурная диагностика, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, фитотерапия, мануальная терапия, профилактический массаж, солярий, водолечение, сауна, альфа-капсула, занятия на тренажерах и т.д. предоставляются строго по медицинским показаниям при обязательном письменном согласовании со Страховщиком;
• Лечение сахарного диабета 1 и 2 типа (кроме первичной диагностики) и его осложнений;
• Страховщик имеет право ограничить объем услуг, предоставляемых в рамках настоящей программы страхования, по количеству и стоимости в соответствии с договором оказания медицинских услуг, заключенным с медицинским учреждением.
• Страховщик вправе при заключении договора страхования устанавливать страховые суммы по отдельным группам заболеваний, в зависимости от их распространенности. Среди заболеваний, лечение которых предусмотрено настоящей программой страхования, выделяются "распространенные" и "редкие" заболевания.

При этом к редким относятся заболевания, распространенность которых составляет менее 1 на 3000 человек, например: полиморфная вентрикулярная тахикардия, синдром Лайела.

"Распространенными" считаются заболевания, заболеваемость которыми составляет более 1 на 3000 человек: острые респираторно-вирусные инфекции, грипп, бронхит, инфаркт миокарда, инсульт, бронхиальная астма и т.п.
Исключения из страхового покрытия: В рамках настоящей программы страхования Страховщик не рассматривает в качестве страхового случая и не компенсирует затраты на следующие медицинские услуги:

1. Проезд к месту лечения;
2. Любые назначения без медицинских показаний, либо предписанные медицинскими работниками учреждений, не включенных в программу страхования;
3. Осмотры и консультации психоаналитика, психиатра, нарколога, врачей центров народной и традиционной медицины, экстрасенса, сексопатолога, гомеопата, косметолога;
4. Все виды медицинской помощи (в том числе лабораторная и инструментальная диагностика) в объеме, превышающем указанный в договоре на оказание медицинских услуг;
5. Лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским (в т.ч. гипноз);
6. Компьютерная скрининг-диагностика общей патологии, методы традиционной диагностики: иридодиагностика, аурикулодиагностика, пульсодиагностика, диагностика по методу Фолля, дерматоглифика, электроакупунктура, термопунктура и т.д.;
7. Лечение методами традиционной медицины: аромотерапия, энергоинформатика, цуботерапия, гомеопатия, дзю-терапия, механотерапия и т.д.;
8. Устранение косметических дефектов: удаление папиллом, бородавок, моллюсков и пр.;
9. Коррекция веса, речи; коррекция зрения или его исследование с целью назначения линз или очков или их подбора, кроме факторов нарушения зрения в результате несчастного случая или в других случаях, определенных прямыми медицинскими показаниями; коррекция слуха с помощью слуховых аппаратов, их имплантации;
10. Лечение онкологических заболеваний, в том числе злокачественных заболеваний крови и лимфы, а также обусловленных ими осложнений (кроме первичной диагностики);
11. Лечение приобретенного иммунодефицита, подтвержденных иммунодефицитных состояний, ВИЧ-инфекции (кроме первичной диагностики);
12. Лечение особо опасных инфекций;
13. Лечение туберкулеза, муковисцидоза; чесотки, педикулеза, псориаза, глубоких микозов, генерализованных форм хламидиоза, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хронического активного гепатита B, C и D (кроме первичной диагностики);
14. Лечение венерических заболеваний, генерализованных и повторных негенерализованных форм заболеваний, передающихся половым путем;
15. Лечение психических заболеваний, а также травм и соматических заболеваний, вызванных психическими расстройствами, рассеянного склероза;
16. Лечение профессиональных заболеваний и их осложнений, вызванных воздействием химических, физических, биологических производственных факторов; лазерного излучения; лучевой болезни;
17. Лечение заболеваний полости рта и зубов;
18. Лечение заболеваний, сопровождающихся хронической печеночной или почечной недостаточностью, требующих проведения планового гемодиализа;
19. Подбор методов контрацепции (в том числе введение и удаление внутриматочной спирали); стерилизация; искусственное оплодотворение; аборты (за исключением вынужденного прерывания беременности вследствие несчастного случая или медицинских показаний); лечение бесплодия; импотенции;
20. Медицинские услуги при беременности и ее осложнениях, за исключением заболеваний, не связанных с течением беременности и родов;
21. Лечение наследственных заболеваний (в т.ч. врожденных пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений,
22. Лечение системных заболеваний соединительной ткани;
23. Лечение демиелинизирующих заболеваний нервной системы;
24. Выписка льготных рецептов, медицинское освидетельствование с целью выдачи справок на автовождение, на право ношения оружия, для посещения спортивно-оздоровительных мероприятий; для поступления в учебные заведения; для оформления выезда за рубеж; оформление документов на МСЭК и т.п.;
25. Лекарственное обеспечение и обеспечение изделиями медицинского назначения;
26. Иные исключения, предусмотренные правилами либо договором страхования.