<%header%>

ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ
"Лекарственное обеспечение"

Застрахованные лица: в рамках данной программы страхования могут быть застрахованы лица в возрасте от 0 до 90 лет.
Страховой случай. Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в фармацевтическую организацию, предусмотренную договором страхования, за получением фармацевтических услуг, по рецепту (письменным рекомендациям лечащего врача), выданному медицинским учреждением, указанным в договоре страхования, с целью лечения заболевания(й), относящегося(ихся) к одному или нескольким из следующих классов:

Класс по МКБ	Наименование класса
I)	Инфекционные и паразитарные болезни.
II)	Новообразования (кроме злокачественных новообразований)
III)	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм.
IV)	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.
VI)	Болезни нервной системы.
VII)	Болезни глаза и его придаточного аппарата.
VIII)	Болезни уха и сосцевидного отростка.
IX)	Болезни системы кровообращения.
X)	Болезни органов дыхания.
XI)	Болезни органов пищеварения.
XII)	Болезни кожи и подкожной клетчатки.
XIII)	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.
XIV)	Болезни мочеполовой системы.
XVIII)	Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
XIX)	Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин.
XXI)	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

повлекшее за собой возникновение обязательств Страховщика произвести оплату медицинских услуг, предусмотренных настоящей программой страхования, в пределах страховой суммы.

Объем предоставляемых фармацевтических услуг:

1. Получение лекарственных средств (веществ, применяемые для профилактики, диагностики и лечения согласно Государственному реестру лекарственных средств (медикаментов)) на основании выписанных лечащим врачом рецептов, по следующим клинико-фармацевтическим группам:

•сердечно-сосудистые средства;
•диуретики и препараты с диуретическим эффектом;
•средства, применяемые в неврологии;
•анальгетики (кроме наркотических);
•противовоспалительные средства; антибиотики;
•противомикробные средства;
•противовирусные средства;
•противопротозойные средства;
•противопаразитарные средства;
•противогрибковые средства;
•средства, применяемые в гастроэнтерологии и гепатологии;
•противоаллергические средства;
•бронхолегочные средства;
•препараты половых гормонов и препараты - антагонисты половых гормонов;
•анаболические стероиды.
•Гормоны гипофиза и их аналоги;
•кортикотропины, гонадотропины;
•средства, влияющие на различные виды обмена;
•средства для лечения заболеваний щитовидной железы;
•средства, влияющие на гемопоэз, гемостаз, гомеостаз;
•витамины и их аналоги, поливитамины,
•микроэлементы для системного применения;
•средства, влияющие на иммунитет;
•препараты иммуноглобулинов;
•средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия;
•средства, применяемые в гинекологии;
•средства, применяемые в отоларингологии;
•средства, применяемые в офтальмологии;
•средства, применяемые в проктологии;
•средства, применяемые в урологии;
•средства для наружного применения;
•средства, применяемые в дерматологии;
•средства с дезинфицирующим и антисептическим действием;
•средства, применяемые в микропедиатрии и педиатрии:
•иные средства по медицинским показаниям

2. Получение перевязочных материалов, средств ухода за больными и других предметов медицинского назначения по медицинским показаниям и в соответствии с письменными рекомендациями лечащего врача, в фармацевтической организации, предусмотренной договором страхования
3. Компенсация расходов застрахованных лиц на приобретение лекарственных средств, перевязочных материалов, средств ухода за больными и других предметов медицинского назначения в соответствии с п.п. 1, 2.

Ограничения страхового покрытия:

• Страховщик имеет право ограничить объем услуг, предоставляемых в рамках настоящей программы страхования, по количеству и стоимости в соответствии с договором заключенным с фармацевтической организацией;
• Страховщик вправе при заключении договора страхования устанавливать страховые суммы по отдельным группам заболеваний, в зависимости от их распространенности. Среди заболеваний, лечение которых предусмотрено настоящей программой страхования, выделяются "распространенные" и "редкие" заболевания.

При этом к редким относятся заболевания, распространенность которых составляет менее 1 на 3000 человек, например: полиморфная вентрикулярная тахикардия, синдром Лайела.

"Распространенными" считаются заболевания, заболеваемость которыми составляет более 1 на 3000 человек: острые респираторно-вирусные инфекции, грипп, бронхит, инфаркт миокарда, инсульт, бронхиальная астма и т.п.

Исключения из страхового покрытия: В рамках настоящей программы страхования Страховщик не рассматривает в качестве страхового случая и не компенсирует затраты на следующие медицинские услуги:

1. Любые назначения без медицинских показаний, либо предписанные медицинскими работниками учреждений, не включенных в программу страхования;
2. Рецепт на лекарственные средства и изделия медицинского назначения не соответствует установленному образцу или оформлен с нарушением действующих правил выписки рецептов;
3. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения получены по рецепту (письменным рекомендациям лечащего врача) с истекшим сроком действия
4. Лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским;
5. Приобретение лекарственных средств для устранения косметических дефектов (папиллом, бородавок, моллюсков и пр.);
6. Приобретение лекарственных средств для коррекции веса, речи; зрения (линз или очков), кроме факторов нарушения зрения в результате несчастного случая или в других случаях, определенных прямыми медицинскими показаниями; слуховых аппаратов;
7. Приобретение лекарственных средств для лечения онкологических заболеваний, в том числе злокачественных заболеваний крови и лимфы, а также обусловленных ими осложнений (кроме первичной диагностики);
8. Приобретение лекарственных средств для лечения приобретенного иммунодефицита, подтвержденных иммунодефицитных состояний, ВИЧ-инфекции (кроме первичной диагностики);
9. Приобретение лекарственных средств для лечения особо опасных инфекций;
10. Приобретение лекарственных средств для лечения туберкулеза, муковисцидоза; чесотки, педикулеза, псориаза, глубоких микозов, генерализованных форм хламидиоза, герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хронического активного гепатита B, C и D (кроме первичной диагностики);
11. Приобретение лекарственных средств для лечения венерических заболеваний, генерализованных и повторных негенерализованных форм заболеваний, передающихся половым путем;
12. Приобретение лекарственных средств для лечения психических заболеваний, а также травм и соматических заболеваний, вызванных психическими расстройствами; рассеянного склероза.
13. Приобретение лекарственных средств для лечения профессиональных заболеваний и их осложнений, вызванных воздействием химических, физических, биологических производственных факторов; лазерного излучения; лучевой болезни;
14. Приобретение лекарственных средств для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа (кроме первичной диагностики) и его осложнений;
15. Приобретение лекарственных средств для лечения заболеваний, сопровождающихся хронической печеночной или почечной недостаточностью, требующей проведения гемодиализа;
16. Приобретение лекарственных средств и медицинских изделий для контрацепции (в том числе внутриматочной спирали); стерилизации; искусственного оплодотворения; аборта (за исключением вынужденного прерывания беременности вследствие несчастного случая или медицинских показаний); лечения бесплодия; импотенции;
17. Приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечения методами традиционной медицины: аромотерапия, энергоинформатика, цуботерапия, гомеопатия, дзю-терапия, механотерапия, мониторинговая очистка кишечника и т.д.;
18. Приобретение лекарственных средств и медицинских изделий для ведения беременности и ее осложнений, за исключением заболеваний, не связанных с течением беременности и родов;
19. Приобретение лекарственных средств для лечения наследственных заболеваний (в т.ч. врожденных пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений,
20. Приобретение лекарственных средств для лечения системных заболеваний соединительной ткани;
21. Приобретение лекарственных средств для лечения демиелинизирующих заболеваний нервной системы;
22. Иные исключения, предусмотренные правилами либо договором страхования.