ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ
«Акушерская помощь»

Застрахованные лица: в рамках данной программы страхования могут быть застрахованы женщины в возрасте 18 - 45 лет.
Страховой случай. Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в медицинское учреждение, оказывающее амбулаторно-поликлиническую и стационарную акушерскую помощь, скорую (неотложную) помощь за получением медицинской помощи, в пределах перечня, предусмотренного настоящей программой страхования, при заболевании(ях), относящемуся(имся) к следующему классу заболеваний:

XV) Беременность, роды и послеродовой период

а так же иных состояниях непосредственно связанных с течением беременности, родов и послеродового периода повлекшее за собой возникновение обязательств Страховщика произвести оплату медицинских услуг, предусмотренных настоящей программой страхования, в пределах страховой суммы.
Договор страхования может быть заключен на следующих условиях (и/или):

1. Ведение беременности до родов;
2. Родовспоможение и послеродовое наблюдение;

Объем предоставляемых медицинских услуг:

1. регулярное наблюдение акушером-гинекологом с момента установления беременности до родов;
2. осмотр и консультации специалистов - терапевта, стоматолога, отоларинголога, офтальмолога и других – по медицинским показаниям;
3. ультразвуковое исследование в каждом триместре беременности;
4. лабораторно-диагностические исследования, включающие ЭКГ, клинические анализы крови, мочи, исследования на носительство Hbs-антигена, RW, ВИЧ, вагинальную флору, инфекции половых путей, и др;
5. Стационарное, физиотерапевтическое и иное лечение;
6. При заключении договора страхования на условиях «Родовспоможение и послеродовое наблюдение»: родовспоможение и послеродовое наблюдение за родильницей в течении послеродового периода, но не более 28 дней.

Ограничения программы страхования:

• При оказании стоматологической, ЛОР и офтальмологической помощи в рамках настоящей программы страхования оплачивается только консультативный прием (без лечения);
• В случаях выявления состояний предусмотренных соответствующими нормативными документами органов власти РФ (при заключении договора страхования на условиях «Родовспоможение и послеродовое наблюдение») родовспоможение осуществляется в обсервационном отделении;

• Углубленные методы диагностики (гормональные исследования крови, ядерно-магнитно-резонансные исследования, рентгеновская компьютерная томография, определение иммунологического статуса) предоставляются строго по медицинским показаниям при обязательном письменном согласовании со Страховщиком;
• Курсы физиотерапевтического лечения (электро-, свето-, теплолечение, ингаляции, а так же иные физиотерапевтические методы лечения) превышающие 10 процедур; лечебная физкультура предоставляются строго по медицинским показаниям при обязательном письменном согласовании со Страховщиком;
• Страховщик имеет право ограничить объем услуг, предоставляемых в рамках настоящей программы страхования, по количеству и стоимости в соответствии с договором оказания медицинских услуг, заключенным с медицинским учреждением.
• Страховщик вправе при заключении договора страхования устанавливать страховые суммы по отдельным группам заболеваний, в зависимости от их распространенности. Среди заболеваний, лечение которых предусмотрено настоящей программой страхования, выделяются "распространенные" и "редкие" заболевания.

При этом к редким относятся заболевания, распространенность которых составляет менее 1 заболевшего на 3000 человек населения: Эклампсия

"Распространенными" считаются заболевания, заболеваемость которыми составляет более 1 на 3000 человек: иные осложнения течения беременности и т.п.

Исключения из страхового покрытия: В рамках настоящей программы страхования Страховщик не рассматривает в качестве страхового случая и не компенсирует затраты на следующие медицинские услуги:

1. Любые назначения без медицинских показаний, либо предписанные медицинскими работниками учреждений, не включенных в программу страхования;
2. Осмотры и консультации психоаналитика, психиатра, нарколога, врачей центров народной и традиционной медицины, экстрасенса, сексопатолога, гомеопата, косметолога;
3. Медицинский уход на дому, выполнение медицинских услуг на дому при отсутствии медицинских показаний;
4. Все виды медицинской помощи (в том числе лабораторная и инструментальная диагностика) в объеме, превышающем указанный в договоре на оказание медицинских услуг;
5. Лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским (в т.ч. гипноз);
6. Компьютерная скрининг-диагностика общей патологии, методы традиционной диагностики: иридодиагностика, аурикулодиагностика, пульсодиагностика, диагностика по методу Фолля, дерматоглифика, мониторинговое исследование сна, электроакупунктура, термопунктура и т.д.;
7. Лечение методами традиционной медицины: аромотерапия, энергоинформатика, цуботерапия, гомеопатия, дзю-терапия, механотерапия, мониторинговая очистка кишечника и т.д.;
8. Устранение косметических дефектов: удаление папиллом, бородавок, моллюсков и пр.;
9. Коррекция веса, речи; коррекция зрения или его исследование с целью назначения линз или очков или их подбора; коррекция слуха с помощью слуховых аппаратов, их имплантации;
10. Лечение приобретенного иммунодефицита, подтвержденных иммунодефицитных состояний, ВИЧ-инфекции (кроме первичной диагностики);
11. Лечение герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хронического гепатита B, C и D (кроме первичной диагностики);
12. Лечение венерических заболеваний, генерализованных и повторных негенерализованных форм заболеваний, передающихся половым путем;
13. Лечение психических заболеваний, а также травм и соматических заболеваний, вызванных психическими расстройствами, рассеянного склероза;
14. Лечение профессиональных заболеваний и их осложнений, вызванных воздействием химических, физических, биологических производственных факторов; лазерного излучения; лучевой болезни;
15. Лечение заболеваний полости рта и зубов;
16. Лечение заболеваний, сопровождающихся хронической печеночной или почечной недостаточностью, требующих проведения планового гемодиализа;
17. Лечение наследственных заболеваний (в т.ч. врожденных пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений,
18. Выписка льготных рецептов, медицинское освидетельствование с целью выдачи справок на автовождение, на право ношения оружия, для посещения спортивно-оздоровительных мероприятий; для поступления в учебные заведения; для оформления выезда за рубеж; оформление документов на МСЭК и т.п.;
19. Лекарственное обеспечение и обеспечение изделиями медицинского назначения;
20. Иные исключения, предусмотренные правилами либо договором страхования.