ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО

«Страховое медицинское общество «СПАСЕНИЕ»

420059, г. Казань
ул.Эсперанто, 47

факс: 278-14-10;
тел.: 570-07-17; 278-14-40

НАПРАВЛЕНИЕ № 2486
В МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ООО «Вильдан»

1.	Даутова Евгения Валентиновна
	(Ф.И.О.)

2.	АКБ «Спурт» (ОАО)
	(организация)

3.
	(номер страхового полиса)

Лимит ответственности составляет: 5000,00 руб

Направление действительно в течение 1 месяца!

Страховая медицинская
компания:

Дата: 23/12/09

Возвращается в
в страховое общество!

ЗАО «СМО «Спасение»
В «Страховое медицинское общество «СПАСЕНИЕ»
СПРАВКА-СЧЕТ № 2486

ООО «Вильдан»

Наименование медицинского учреждения

Даутова Евгения Валентиновна АКБ «Спурт» (ОАО)

(Ф.И.О. застрахованного, № полиса, дата)