ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ к договору добровольного медицинского страхования № <%contract_number%> от <%sign_date%> г.

г. Казань

<%sign_date%> г.

ЗАО «СМО «СПАСЕНИЕ» (далее - Страховщик) (Лицензия С № 3528 16 от 16.04.2009 г.) , в лице <%position_r%> <%fio_r%>, действующей на основании <%on_basis%>, с одной стороны, и <%insured_id_name%> (далее - Страхователь), в лице <%director_pos_r%> <%director_name_r%>, действующего(ей) на основании <%based_on%>, заключили настоящее дополнительное соглашение к договору № <%contract_number%> от <%sign_date%> г. (далее по тексту - Договору) о нижеследующем:

<%programs_info%>

I. Предмет соглашения

1.1. Настоящим соглашением определяется размер страховых сумм по видам медицинских услуг и группам заболеваний по Договору.

II. Условия соглашения.

2.1 Настоящее соглашение заключено на срок действия Договора.

2.2. В случае продления срока действия Договора настоящее соглашение пролонгируется на тот же срок, т.е. на срок продления действия Договора.

2.3. В случае расторжения Договора настоящее соглашение считается расторгнутым и прекращает свое действие.

III. Адреса и банковские реквизиты:
СТРАХОВЩИК: ЗАО «СМО «Спасение» 420059, Республика Татарстан, г. Казань, ул. Эсперанто, д.47 Телефон: (843) 2781440, 5700717, факс: 2781450 Р/С № 40702810200000000735 в АКБ «Спурт» (ОАО) К/С № 30101810400000000858 БИК 049205858 ИНН 1660046892 КПП 165801001	СТРАХОВАТЕЛЬ: <%name%> <%address%> Телефоны, факс: <%phone%>, <%fax%> Р/С <%account%> в <%bank%> К/С <%corr_account%> БИК <%bic%> ИНН <%inn%> ОГРН <%ogrn%> КПП <%kpp%>
____________________/ <%fio%> /	____________________/ <%director_name%> /
М.П.	М.П.