Приложение № 2 к договору добровольного медицинского страхования <%contract_number%> от <%sign_date%> г.

«УТВЕРЖДЕНА» Приказом Генерального директора ЗАО «СМО СПАСЕНИЕ» № 9 от «11» марта 2010 г.

ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ «Акушерская помощь»

Застрахованные лица: в рамках данной программы страхования могут быть застрахованы женщины в возрасте 18 - 45 лет. Страховой случай. Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в медицинское учреждение, оказывающее амбулаторно-поликлиническую и стационарную акушерскую помощь, скорую (неотложную) помощь за получением медицинской помощи, в пределах перечня, предусмотренного настоящей программой страхования, при заболевании(ях), относящемуся(имся) к следующему классу заболеваний:

XV) Беременность, роды и послеродовой период

а так же иных состояниях непосредственно связанных с течением беременности, родов и послеродового периода повлекшее за собой возникновение обязательств Страховщика произвести оплату медицинских услуг, предусмотренных настоящей программой страхования, в пределах страховой суммы. Договор страхования может быть заключен на следующих условиях (и/или):

1. Ведение беременности до родов; 2. Родовспоможение и послеродовое наблюдение;

Объем предоставляемых медицинских услуг:

1. регулярное наблюдение акушером-гинекологом с момента установления беременности до родов; 2. осмотр и консультации специалистов - терапевта, стоматолога, отоларинголога, офтальмолога и других – по медицинским показаниям; 3. ультразвуковое исследование в каждом триместре беременности; 4. лабораторно-диагностические исследования, включающие ЭКГ, клинические анализы крови, мочи, исследования на носительство Hbs-антигена, RW, ВИЧ, вагинальную флору, инфекции половых путей, и др; 5. Стационарное, физиотерапевтическое и иное лечение; 6. При заключении договора страхования на условиях «Родовспоможение и послеродовое наблюдение»: родовспоможение и послеродовое наблюдение за родильницей в течении послеродового периода, но не более 28 дней.

Ограничения программы страхования:

• При оказании стоматологической, ЛОР и офтальмологической помощи в рамках настоящей программы страхования оплачивается только консультативный прием (без лечения); • В случаях выявления состояний предусмотренных соответствующими нормативными документами органов власти РФ (при заключении договора страхования на условиях «Родовспоможение и послеродовое наблюдение») родовспоможение осуществляется в обсервационном отделении;

• Углубленные методы диагностики (гормональные исследования крови, ядерно-магнитно-резонансные исследования, рентгеновская компьютерная томография, определение иммунологического статуса) предоставляются строго по медицинским показаниям при обязательном письменном согласовании со Страховщиком; • Курсы физиотерапевтического лечения (электро-, свето-, теплолечение, ингаляции, а так же иные физиотерапевтические методы лечения) превышающие 10 процедур; лечебная физкультура предоставляются строго по медицинским показаниям при обязательном письменном согласовании со Страховщиком; • Страховщик имеет право ограничить объем услуг, предоставляемых в рамках настоящей программы страхования, по количеству и стоимости в соответствии с договором оказания медицинских услуг, заключенным с медицинским учреждением. • Страховщик вправе при заключении договора страхования устанавливать страховые суммы по отдельным группам заболеваний, в зависимости от их распространенности. Среди заболеваний, лечение которых предусмотрено настоящей программой страхования, выделяются "распространенные" и "редкие" заболевания.

При этом к редким относятся заболевания, распространенность которых составляет менее 1 заболевшего на 3000 человек населения: Эклампсия "Распространенными" считаются заболевания, заболеваемость которыми составляет более 1 на 3000 человек: иные осложнения течения беременности и т.п.

Исключения из страхового покрытия: В рамках настоящей программы страхования Страховщик не рассматривает в качестве страхового случая и не компенсирует затраты на следующие медицинские услуги:

1. Любые назначения без медицинских показаний, либо предписанные медицинскими работниками учреждений, не включенных в программу страхования; 2. Осмотры и консультации психоаналитика, психиатра, нарколога, врачей центров народной и традиционной медицины, экстрасенса, сексопатолога, гомеопата, косметолога; 3. Медицинский уход на дому, выполнение медицинских услуг на дому при отсутствии медицинских показаний; 4. Все виды медицинской помощи (в том числе лабораторная и инструментальная диагностика) в объеме, превышающем указанный в договоре на оказание медицинских услуг; 5. Лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским (в т.ч. гипноз); 6. Компьютерная скрининг-диагностика общей патологии, методы традиционной диагностики: иридодиагностика, аурикулодиагностика, пульсодиагностика, диагностика по методу Фолля, дерматоглифика, мониторинговое исследование сна, электроакупунктура, термопунктура и т.д.; 7. Лечение методами традиционной медицины: аромотерапия, энергоинформатика, цуботерапия, гомеопатия, дзю-терапия, механотерапия, мониторинговая очистка кишечника и т.д.; 8. Устранение косметических дефектов: удаление папиллом, бородавок, моллюсков и пр.; 9. Коррекция веса, речи; коррекция зрения или его исследование с целью назначения линз или очков или их подбора; коррекция слуха с помощью слуховых аппаратов, их имплантации; 10. Лечение приобретенного иммунодефицита, подтвержденных иммунодефицитных состояний, ВИЧ-инфекции (кроме первичной диагностики); 11. Лечение герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хронического гепатита B, C и D (кроме первичной диагностики); 12. Лечение венерических заболеваний, генерализованных и повторных негенерализованных форм заболеваний, передающихся половым путем; 13. Лечение психических заболеваний, а также травм и соматических заболеваний, вызванных психическими расстройствами, рассеянного склероза; 14. Лечение профессиональных заболеваний и их осложнений, вызванных воздействием химических, физических, биологических производственных факторов; лазерного излучения; лучевой болезни; 15. Лечение заболеваний полости рта и зубов;

16. Лечение заболеваний, сопровождающихся хронической печеночной или почечной недостаточностью, требующих проведения планового гемодиализа; 17. Лечение наследственных заболеваний (в т.ч. врожденных пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений, 18. Выписка льготных рецептов, медицинское освидетельствование с целью выдачи справок на автовождение, на право ношения оружия, для посещения спортивно-оздоровительных мероприятий; для поступления в учебные заведения; для оформления выезда за рубеж; оформление документов на МСЭК и т.п.; 19. Лекарственное обеспечение и обеспечение изделиями медицинского назначения; 20. Иные исключения, предусмотренные правилами либо договором страхования.