<<<<<<< .mine ======= >>>>>>> .r8226

	<%base_num%>
(соответствующее подчеркнуть)

<%lpu%>

<%lpu_code%>

<%issue_date_day%>

<%issue_date_year%>

<%person_id_name%>

<%age%>

<%company_id_name%>

<<<<<<< .mine ======= >>>>>>> .r8226

	<%reason%>	(фамилия, имя, отчество нетрудоспособного)			(полных лет)
Место работы

<%mode%>

10 сентября

10

нарушение

10.10

10

<<<<<<< .mine ======= >>>>>>> .r8226

10 сент

10

10 сент

10

10 сентября

10

Указать вид нетрудоспособности - заболевание, профессиональное заболевание или его обострение, несчастный случай на производстве (его последствия), уход за больным членом семьи (в случае заболевания, включенного в перечень заболеваний), карантин, поствакцинальное осложнение, долечивание в санатории, отпуск по беременности или родам:

<<<<<<< .mine

	10 сентября	10	10 сентября	10	степень ограничения способности =======	РЕЖИМ:		Направлен в бюро МСЭ___________________ 20__г. Подпись председателя ВК_______________________
Отметка о нарушении режима:       Подпись врача ___________________		Регистрация документов в бюро МСЭ_______ 20__г. Освидетельствован в бюро МСЭ____________ 20__г. Заключение бюро МСЭ__________________________ (степень ограниячения способности ______________________________________________ к трудовой деятельности) Подпись руководителя
Находился в стационаре с_____________ 20__г. по_____________ 20__г.
Разрешена выдача (продление) листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне постоянного места жительства с_____________ 20__г. по_____________ 20__г. Подпись руководителся
Подпись руководителя бюро МСЭ__________________________ >>>>>>> .r8226

	<%begin_date_1%>	<%finish_date_1%>	<%medic_id_name_1%>	подпись
	<%begin_date_2%>	<%finish_date_2%>	<%medic_id_name_2%>	подпись
	<%begin_date_3%>	<%finish_date_3%>	<%medic_id_name_3%>	подпись
	<%begin_date_4%>	<%finish_date_4%>	<%medic_id_name_4%>	подпись

<%return_date%>

<%speciality_id_name%>

<%extended_num%>